老年人中与药物相关的危害未被充分诊断
超过三分之一的70岁或以上的澳大利亚人定期服用五种或更多药物。虽然使用多种药物(称为多药)可能是合适的,但大量证据表明其潜在危害,并已被世界卫生组织确定为全球患者安全挑战。
药物相关伤害是全球医疗保健系统中伤害的主要原因,与药物相关的伤害中有很大一部分是可以预防的,迪肯大学健康转型研究所(IHT)的阿尔弗雷德·迪肯博士博士说。
“我们最近的研究发现,大约三分之二的澳大利亚老年人在从三级保健服务的普通医学病房出院时,至少服用了一种不必要的药物,或者被认为有不清楚的适应症,”他说。
Mekonnen博士补充说,不适当的处方与功能下降,跌倒以及由于药物相关伤害而住院的可能性增加91%显着相关。
“在澳大利亚,每年所有住院人数中有2-4%归因于与药物相关的伤害,这每年使澳大利亚医疗保健系统花费14亿澳元。
Mekonnen博士说,认识到药物相关危害的复杂性是克服这一问题的关键挑战。
“不安全的处方可归因于许多事情,包括错误的临床判断,或者在处方药物选择期间权衡益处与风险的平衡时,特别是与合适的替代药物相比,对风险的认识不足,”他说。
“与药物相关的危害的另一个错综复杂的是,这些问题可能会被忽视,”他说。
“例如,药物相关危害的临床表现可能不容易与疾病状况的体征和症状区分开来,或者有时归因于潜在的衰老过程。
沟通中断也会导致与药物相关的伤害,IHT成员,迪肯大学护理和助产士学院副校长(研究)伊丽莎白·马尼亚斯教授补充道。
“在整个患者的护理过程中,错失了机会;缺乏团队合作,跨专业沟通的差距以及护理协调不力,特别是当患者从一个医疗保健环境转移到另一个医疗保健环境时,所有这些都会导致与药物相关的伤害,“Manias教授说。
虽然很复杂,但研究表明,与药物相关的伤害可以通过多种方式解决。
她说,随着患者在护理环境中移动,例如从急性医院护理转移到康复环境,护理计划的过渡可以帮助沟通。
“患者及其家属在开药时也应该积极参与。参与决策过程是增强患者自我护理能力的重要策略,“Manias教授补充道。
此外,Mekonnen博士说:“建立合适的工具来支持药物审查和核对实践可以提供有效的干预措施,以确保处方的药物适合患者。
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