研究发现医疗保险的优势可能会使复杂的癌症手术患者处于不利地位
最大的癌症研究和治疗机构之一希望之城的研究人员进行的一项分析发现，拥有私有化、节省成本的医疗保险优势的癌症患者比那些拥有传统医疗保险的患者更有可能去医生较少的医院他们在进行复杂手术方面经验丰富，他们更有可能在切除胃、胰腺或肝脏后的前 30 天内死亡。该研究最近发表在《临床肿瘤学杂志》上。
这一发现很重要，因为将近一半的 Medicare 受益人(估计有 2900 万人)加入了 Medicare Advantage 计划。在 660 万符合医疗保险资格的加利福尼亚人中，近一半 (47%) 参加了医疗保险优惠计划。
对于传统的 Medicare，受益人通常可以去任何接受 Medicare 的医生或医院，而在大多数情况下，Medicare Advantage 的受益人只能看到计划网络和服务区域内的医生和提供者。
“这项研究表明，如果更多的癌症患者能够进入经常进行复杂癌症手术的医院，那么享受 Medicare Advantage 的癌症患者将会获得更好的短期健康结果，”City of Hope 的外科肿瘤学家和首席医学博士、医学博士 Mustafa Raoof 说。新研究的作者。“研究反复将改善的手术结果与在国家癌症研究所指定的癌症中心(例如希望之城)或手术量大的医院或癌症委员会认可的医院接受护理的癌症患者联系起来。”
希望之城是联邦政府认可的综合性癌症中心，以其最先进的研究而闻名，专注于开发新的更好的方法来预防、诊断和治疗癌症。
“Raoof 博士及其同事的研究表明，太多的 Medicare Advantage 受益人无法获得最佳的癌症护理并因此遭受不良后果，”希望之城政府事务副总裁Joseph Alvarnas 医学博士说，他不是参与研究。
在回顾性研究中，希望之城的研究人员分析了加州癌症登记处的数据，这些数据来自 76,655 名医疗保险受益人，他们接受了肺癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、结肠癌或直肠癌的择期住院手术。
他们发现，与接受传统医疗保险的同龄人相比，切除胃或肝脏并享受医疗保险优势的癌症患者在手术后第一个月内死亡的可能性高 1.5 倍。同样，研究显示，接受过胰腺肿瘤手术的 Medicare Advantage 受益人在第一个月内死亡的可能性是其他人的两倍。
拥有传统医疗保险的人更有可能在教学医院(23% 比 8%)、癌症委员会认可的医院(57% 比 33%)或国家癌症研究所指定的癌症中心(15% 比 8%)接受治疗. 3%). 传统医疗保险受益人也更有可能在床位总数、ICU 床位、手术室和年度住院手术量中位数较高的医院接受治疗。
另一方面，Medicare Advantage 受益人从诊断到第一个疗程的治疗延迟了两周以上。延迟的一个原因可能是拥有 HMO 的 Medicare Advantage 受益人必须获得所需的事先授权。虽然此转介过程旨在限制不必要的医疗护理，但它可能会导致需要特殊服务(例如复杂的癌症手术)的 Medicare Advantage 受益人的延误。
“研究数据可以为想要延长癌症患者寿命的政策制定者和保险公司提供信息，”Raoof 说。
Alvarnas 补充说：“截至目前的注册期结束时，50% 的 Medicare 受益人可能会注册 Medicare Advantage 计划。虽然这些计划可以为患者提供一些额外的好处，但在狭窄的网络设计中存在重大错失的机会，许多人这些计划利用。获得高专业的癌症护理，包括外科护理，可以为患者带来更好的结果。”
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