研究表明循证治疗产科出血可挽救生命并降低住院费用
根据斯坦福医学和加州孕产妇质量护理合作组织的科学家的最新研究，加州医院为阻止分娩过多出血而采取的措施平均每次分娩可节省近 18 美元，全州每年可节省 900 万美元的医疗保健费用。
研究发现，大部分节省来自预防紧急子宫切除术，因为分娩期间的出血可以迅速停止。
该研究于本月发表在妇产科杂志上，研究了为医院配备工具包的财务影响，该工具包由循证措施组成，用于治疗分娩期间严重出血，也称为产科出血。该工具包于 2010 年推出，现在几乎所有有婴儿出生的加州医院都在使用。研究团队研究了实施该工具包的支出和节省的底线平衡及其成本效益，这说明了其对患者福祉影响的财务价值。
研究人员发现，使用该工具包为医院节省了资金并且具有成本效益。
“提高产科护理质量的努力不仅可以挽救生命，还可以节省成本，”该研究的合著者、斯坦福大学医学院妇产科临床教授、加州孕产妇优质护理合作组织医学主任 Elliott Main 医学博士说。
该研究的主要作者是卫生政策研究生 Erik Wiesehan。它的资深作者是卫生政策教授 Jeremy Goldhaber-Fiebert 博士。
研究小组发现，这种节省适用于大型和小型医院，而且该工具包在小型医院中更具成本效益。
“我们现在可以对医院管理者说，‘这不仅是正确的做法，因为你可以挽救生命，而且实际上还能为你省钱，’”Main 说。
更好、更公平的出血治疗
产科出血是分娩的主要并发症之一，也是其他医疗问题的主要原因，例如全球范围内的紧急子宫切除术和孕产妇死亡。该合作组织由来自全州研究改善妊娠和分娩护理方法的专家组成，开发了产科出血工具包，为医院提供一套详细的循证医学实践来治疗这些出血。
该工具包包括培训分娩和分娩人员识别和治疗出血的建议，包括正式的协议和清单;有关增加妊娠和分娩出血风险的医疗条件的信息;以及为“出血急救车”配备出血治疗用品的说明，例如特殊缝合线、子宫内压缩球囊、灯和仪器以及药物。
先前的研究表明，使用该工具包可显着减少加利福尼亚产科出血患者的严重医疗并发症。研究发现，实施该工具包还大大减少了不同种族的母亲在结果上的差距。该工具包为加利福尼亚成功降低孕产妇死亡率做出了贡献，使该州成为全国孕产妇死亡率上升趋势的例外。
节省医院的钱
该研究使用的成本数据来自加利福尼亚州各地医院在现实世界中实施的产科出血工具包。这些成本被用作模型的输入，该模型模拟加利福尼亚典型的 480,000 年出生率。在这个模型中，28,320 名分娩者经历了产科出血。该模型比较了如果所有这些人都在使用该工具包的医院接受治疗与没有人接受治疗会发生什么。
有了工具包，该模型显示全州每年将发生 5,518 起危及生命的分娩并发症、172 起紧急子宫切除术和 8 起因产科出血导致的产妇死亡。如果没有该工具包，将会有 913 起危及生命的分娩并发症事件、28 起额外的紧急子宫切除术和 1 起额外的孕产妇死亡事件，所有这些都是由于产科出血的护理不够理想所致。
该模型表明，通过防止这些额外的不良后果，该工具包为所有 480,000 名新生儿平均每次生育节省 17.78 美元。节省的费用主要来自于为接受快速、有效的出血治疗的患者预防紧急子宫切除术。
该研究还发现，使用该工具包可以防止加利福尼亚州的新妈妈损失 182 年的质量调整生命年。质量调整生命年是衡量患者幸福感的指标。分娩后进行紧急子宫切除术的患者通常会报告由于手术后的身体和情绪恢复以及意外丧失生育能力而导致的生活质量较差。
研究人员表示，分析中的财务节省并未考虑新妈妈避免心理健康挑战所带来的所有可能节省，因为这些节省很难准确估计。
“如果说有什么不同的话，那就是我们的调查结果被低估了，因为它们关注的是我们拥有最强成本估算的结果，”Main 说。“例如，我们对与严重事件相关的心理健康问题的成本没有很好的估计，即使我们知道它们存在。”
由于实施该工具包的成本和收益的平衡可能取决于医院的规模——较大的医院员工培训成本较高，而较小的医院出生人数较少以分摊固定成本——研究团队按医院规模重复了他们的分析。他们发现，该工具包在出生人数最少(每年少于 1,000 人)的医院中最具成本效益。
“我很惊讶该工具包在小型医院中更具成本效益，并且非常高兴我们能够证明可以节省适度的成本，”Main 说。
版权声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！