新声明总结了孕前心脏健康的代际影响
根据心脏协会今天在《循环》杂志的 Go Red For Women 焦点问题上发表的一项新科学声明，预防心脏病比您意识到的要早得多。
该声明“优化孕前心血管健康以改善孕妇和产后个体及其后代的结局”，总结了将女性心脏健康(包括童年和成年早期的身体、环境和认知经历)与女性健康联系起来的可用数据她所生的孩子。它还强调需要进行更多研究和公共卫生干预，以支持改善女性一生的心脏健康。
“导致不良妊娠结局的生物过程在一个人怀孕之前就开始了，”医学博士、理学硕士、FAHA、科学声明编写小组主席和医学助理教授(心脏病学)和 Sadiya S. Khan 说。芝加哥西北大学 Feinberg 医学院的预防医学(流行病学)。“因此，有必要在怀孕前重点优化心血管健康。数据表明心血管健康具有代际关系。怀孕前的时间是一个关键的生命阶段，影响怀孕者的健康，以及出生的孩子给他们。”
孕前健康状况
衡量心血管健康的关键因素是基于心脏协会的 Life's Essential 8，其中包括有益心脏健康的饮食、规律的体育锻炼、不吸烟;健康的体重、血压、血胆固醇和血糖;和健康的睡眠。研究人员使用 Life's Essential 8 评估的心血管健康状况，发现在 2 岁及以上的人群中，只有五分之一的人拥有最佳的心血管健康状况。
孕前心血管健康水平低下与多种妊娠并发症有关，例如早产、妊娠糖尿病、高血压、先兆子痫或生下小于胎龄儿。根据最新研究，这些妊娠并发症还与后代患 心血管疾病的高风险有关：
早产与 43 岁时患心脏病的风险增加 53% 有关。
怀孕前患有 2 型糖尿病与 40 岁时后代患心血管疾病的风险增加 39% 有关。
关键研究差距
尽管有证据表明个体孕前健康与其后代健康相关，但尚无足够人数和数据的大型试验来检验孕前改善整体心血管健康是否会减少妊娠并发症、妊娠相关心血管死亡或后代心血管风险。
“如果一项专注于孕前心血管健康的研究试验成功地减少了妊娠并发症并改善了母亲和孩子的心血管健康，那么它可能会改变实践，”汗说。
未来研究方向
必须仔细计划解决孕产妇心血管健康研究差距的新研究，以包括临床试验中代表性不足的来自不同种族和民族背景的人。妊娠并发症和心血管疾病的发病率在不同种族和族裔群体中高得不成比例，这一点需要更好地了解。
该声明还建议，预防或治疗心血管疾病的研究应调查生活方式的改变，如有益于心脏健康的饮食和孕妇的身体活动，以及已知在怀孕期间安全的药物治疗策略。
在优化心血管健康时还需要考虑心理健康、压力和恢复力。重要的是，需要对历史上被排除在对种族歧视的社会心理压力敏感的公共卫生和研究之外的群体的妇女进行干预。研究表明，持续的歧视等长期压力源与不利的心血管健康和更高的妊娠并发症风险有关。具有文化响应性的减压和基于正念的干预措施可能提供一种方法来缓解这些生活经历带来的压力。
社区和政策
以社区为基础的干预措施对于改善所有个体在怀孕前的健康公平性至关重要，特别是对于历史上处于边缘地位的种族和族裔的人们来说，他们在获得最佳健康方面往往面临多重障碍。此外，健康的结构性和社会决定因素的影响需要更广泛地改变社会的干预措施，例如影响卫生系统、教育、收入、住房和食品供应的政策。
“通过改善孕前心血管健康，有很多机会改善整个生命过程和多代人的健康。然而，我们所有人都应该承担这一责任，而不仅仅是个别女性，”汗说。“孕前时期提供了一个独特的机会窗口，可以公平地解决不良妊娠结局发生率增加的问题，并通过关注个人、社区和政策层面的解决方案来中断和改善心血管健康状况不佳的代际关系。
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