自闭症青少年在没有医疗补助豁免的州进入成年期时更有可能离开医疗补助
许多自闭症患者依赖 Medicaid 提供的重要医疗保健保险，以在他们的一生中获得持续的服务和支持。但是当他们进入成年期时，如果自闭症青少年生活在没有医疗补助豁免的州，他们将面临更大的退出医疗补助计划的风险。德雷克塞尔大学AJ 德雷克塞尔自闭症研究所的研究人员最近发表在JAMA Network Open上，研究了州级豁免是否与自闭症过渡年龄青年退出医疗补助计划的风险降低有关。
投保很重要，因为它可以减少未满足的医疗保健需求并降低家庭的医疗保健费用。医疗补助豁免有针对特定人群的年龄和/或诊断的资格标准，允许各州提供所需的服务，包括自闭症患者。大多数州通过 1915(c) 豁免向自闭症青少年提供服务，该豁免在家庭和社区环境中提供医疗保健服务，而不是限制性更强的环境。
“我们发现，生活在任何一种 1915(c) 医疗补助豁免的州的自闭症青少年在进入成年期后更有可能继续参加医疗补助计划，” Dornsife 学校流行病学系的博士生梅根凯里说。公共卫生和主要作者。
研究人员发现，从 14 岁到 21 岁，各州的退学概率几乎没有差异。但在 22 岁时，在没有豁免的州退学的可能性急剧增加到 13% 以上——而在有豁免的州，退学的可能性保持稳定(约 2%)。
“我们还发现，与持续参加医疗补助计划的自闭症青少年相比，由于贫困而退出医疗补助计划的自闭症青少年比例更高，”凯里说。
凯里补充说，调查结果支持这样一种观点，即在符合贫困条件的情况下继续参加医疗补助计划的要求可能具有挑战性，因为收入的微小变化可能会导致退出。
该研究包括 14,739 名退出医疗补助计划的自闭症患者和 119,216 名连续注册的自闭症患者。研究团队从 2008 年至 2016 年的 47 个州和华盛顿特区的医疗补助记录中提取数据。亚利桑那州、罗德岛州和佛蒙特州使用不同的豁免机制(与 1915(c) 豁免相比，第 1115 节豁免范围更广，覆盖更多选民)并被排除在外。
“有趣的是，与其他诊断或功能资格标准的豁免相比，针对自闭症的豁免与自闭症过渡期青少年的退学率下降幅度更大无关，”Carey 说。“这表明，为了减少自闭症过渡年龄青年的退学，可能没有必要针对自闭症进行豁免。”
Carey 和她的研究团队指出，政策制定者应考虑加强豁免可用性的连续性，以确保患有自闭症的过渡年龄青年获得保险并获得必要的医疗保健服务，这可以改善自闭症成年人的健康相关和其他结果，或探索医疗补助的其他资格机制.
这项工作得到了国家心理健康研究所 (NIMH) 以及卫生与公共服务部 (HHS) 自闭症过渡研究项目的卫生资源与服务管理局 (HRSA) 的支持。
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