纵向尿液模式及其变化预测心力衰竭
人们说一分预防胜过一分治疗;了解对哪个患者采取哪种预防性治疗无疑可以提高这一效果。现在，由大阪大学领导的一个国际研究小组已经确定了一个重要的治疗目标，可以帮助预防患者将来患上严重的心脏病。
在上个月发表在《欧洲心力衰竭杂志》上的一项研究中，研究小组报告了健康欧洲成年人肾脏健康指标水平的长期模式的识别，以及这些模式对新发心脏病风险的影响失败。
五分之一的人一生中会患上心力衰竭，而肾脏受损是患上这种疾病的最关键的危险因素之一。由于这种联系，监测有心力衰竭风险的患者的肾脏健康标志物是常见的做法。
“肾脏生物标志物的日常或短期波动是众所周知的，”该研究的主要作者 Ryoto Sakaniwa 博士说。“然而，生物标志物水平的长期模式与心力衰竭风险之间的联系尚不清楚。”
为了解决这个问题，研究人员在荷兰肾脏和血管终末期疾病预防研究 (PREVEND) 的近 7000 名患者中观察了肾脏健康的两种常见标志物——尿白蛋白排泄 (UAE) 和血清肌酐的水平。对UAE和血清肌酐水平的模式进行了长达11年的追踪，并研究了它们与新发心力衰竭和亡的关系。
“结果非常明确，”资深作者 Jasper Tromp 博士解释道。“虽然大多数参与者的UAE或血清肌酐稳定较低，但UAE持续较高的参与者在统计学上有更高的新发心力衰竭或全因亡率风险。有趣的是，在 11 年的随访中，肾脏生物标志物的年度水平每年都非常稳定”
随着时间的推移，稳定的血清肌酐水平与心力衰竭相关，但与较高的亡风险无关。更详细的分析表明，UAE 或血清肌酐水平持续较高的患者更有可能是老年男性，并且患有糖尿病、既往心脏病或血脂异常等疾病。
Sakaniwa 说：“我们的结果强调了心肾联系在心力衰竭中的重要性，因为肾功能持续较差的患者(如较高的 UAE 或血清肌酐水平表明)患有心力衰竭或亡的风险较高。” “减少这些肾脏生物标志物可能有助于预防心力衰竭。”
这项研究的结果表明，减少阿联酋可能有助于降低这些患者未来发生心力衰竭和亡的风险。鉴于五分之一的男性和女性在一生中会患上心力衰竭，这些发现可能对预防医学产生重要影响，并应在非欧洲人群中得到证实。
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