衡量无法自己做决定的住院患者家属的沟通体验

印第安纳波利斯—随着人口老龄化，越来越多的家庭成员将被要求在那些无法自己做决定的人住院期间做出医疗决定。家庭成员和临床医生之间良好、专注、同理心和及时的沟通对于做出良好的决策至关重要。

Regenstrief 研究所和印第安纳大学医学院的临床研究人员开发了包含 30 个问题的 家庭住院患者沟通调查 (FICS)，从无法自行做出决定的重病患者家属的角度来衡量与医院工作人员的沟通体验。在一项新的研究中，科学家们提出了他们的简化版 FICS，包含 5 个问题和 10 个问题，并在所有年龄段的成人医院重症监护患者的家属中进行了验证。

这项 由五个问题组成的调查简要介绍了家庭成员对与照顾亲人的人沟通的感受。这项包含 10 项的调查增加了有关家庭对沟通的两个不同方面的看法的问题——他们是否认为自己收到了适量的信息，以及是否存在情感支持。

“测试和验证了 5 个问题和 10 个问题的 FICS，我们发现沟通的两个部分对家庭来说极其重要——提供和接收信息以及提供和接受情感支持，其中包括精神支持，”Alexia 说Torke，医学博士、理学硕士，该研究的资深作者和调查的开发者。“还有许多其他调查询问总体满意度问题。常见的一个问题是家人是否会推荐那家医院。但我们的重点是从家人的角度衡量整体沟通的质量，考虑到患者和家人在住院期间会遇到大量临床医生，这一点尤其重要。

“当家人找不到任何人告诉他们当天患者发生了什么时，沟通就出现了问题。如果他们表示必须向多个人询问问题，但似乎没有人明白发生了什么，这也表明沟通不畅，”她解释道。“当他们遇到一位工作人员时，他与他们坐在一起，也许握着他们的手，反映他们理解家人在医院里拥有亲人是多么困难，并告诉他们一些对他们来说最重要的事情。家人知道，那是一次积极的经历。家属与临床医生的沟通质量决定了家属在住院结束后是否有明显的焦虑或创伤后压力。”

在之前的研究中，托克博士和同事发现，情感支持与家庭成员后来的焦虑、抑郁和创伤后压力有关。拥有适量的信息与他们对自己所做的决定是否满意有关。

“虽然我们希望我们最初的 FICS 仍然是深入研究沟通的有用措施，但要求家庭成员回答 30 项调查对于家庭和调查管理人员来说实在是太负担了，”博士托克观察到。“随着医学发展的步伐越来越快，家庭面临的压力越来越大，有必要开展一项更短的调查，以便研究人员和直接参与医院质量改进的人员更广泛地使用。家庭经验在全国的日常医疗保健环境中非常重要。为重病的亲人做决定是一件非常困难的事情，家人应该得到很多支持。”

在这项研究中，家人在亲人出院后通过电话进行了调查。在一项正在进行的研究中，托克博士和同事正在住院期间通过短信对家庭成员进行调查。Regenstrief 研究经理 Emily S. Burke(文学学士)指出，未来的计划要求以西班牙语和可能的其他语言提供包含 5 个问题和 10 个问题的调查。伯克领导了新调查的内容开发。

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