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现代血液稀释剂降低出血风险

摘要 与传统药物 Waran 相比,现代血液稀释药物(称为 NOAC)在治疗腿部和肺部血栓时可将严重出血的风险降低高达 45%。所有这些都是根据哥德堡...

与传统药物 Waran 相比,现代血液稀释药物(称为 NOAC)在治疗腿部和肺部血栓时可将严重出血的风险降低高达 45%。所有这些都是根据哥德堡大学进行的一项全面、长期的研究得出的。

血液稀释剂是最常用的处方药物之一。药物华法林已经使用了五十多年,最广为人知的品牌名称是 Waran。近年来,其他预防血栓的药物也已上市,包括四种不同的血液稀释药物,称为 NOAC(非维生素 K 口服抗凝剂)。

在引入 NOAC 之前,短期治疗方案的研究表明,与 Waran 相比,这种治疗可降低出血风险。这导致越来越多的肺部或腿部有血栓的患者接受这种新型血液稀释剂的终身治疗。

广泛的瑞典语学习

在瑞典的一项全国性研究中,研究人员首次检查了腿部和肺部血栓的短期和长期治疗的出血风险。该研究证明了 NOAC 的优势,特别是以 Eliquis 品牌销售的阿哌沙班 (apixaban) 物质。研究表明,与华法林相比,阿哌沙班严重出血的风险降低了 45%。

该研究的主要作者 Katarina Glise Sandblad 是哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的博士生,也是萨尔格伦斯卡大学医院的专科医生:

“我们发现,与华法林相比,阿哌沙班的短期和长期出血风险较低。与 NOAC 家族的另一种药物利伐沙班 (Xarelto) 相比,短期出血风险也较低。不同药物之间的差异在治疗的最初几个月是最大的,”桑德布拉德说。

少量处方 Waran

该研究以登记为基础,涵盖 2014 年至 2020 年间服用血液稀释药物来治疗腿部或肺部血栓的 45,000 名患者。在这些患者中,大多数患者服用的是 NOAC 组的药物:43% 的患者服用阿哌沙班,40% 的患者服用阿哌沙班。 % 的患者服用了利伐沙班。略低于 15% 的人服用了华法林。少数患者接受达比加群(Pradaxa)或艾多沙班(Lixiana)治疗。研究人员指出,开出 Waran 的患者平均年龄更大,更有可能患有多种健康状况,这一点在分析中得到了考虑。

总之,研究表明阿哌沙班在治疗的前六个月内与最低的出血风险相关。利伐沙班的出血风险也低于华法林,但不如阿哌沙班。在长期治疗中,阿哌沙班和利伐沙班之间的差异不具有统计学意义,因为这两种药物的出血风险相对较低(每年约 1%)。

有些患者需要Waran

尽管华法林的处方越来越少,但华法林作为抗凝剂仍然具有一定的作用。

“如今,如果医生第一次给患者开 Waran 处方,在绝大多数情况下,这是有充分理由的,尽管患者最好询问这个原因。这适用于房颤患者以及腿部和肺部有血栓的患者。母乳喂养、患有机械心脏瓣膜或患有破坏血液凝固能力疾病的患者可能需要服用 Waran,但许多其他患者可能会改用 NOAC,”Sandblad 说。

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