低剂量放射治疗有助于预防年轻乳腺癌患者的局部复发并获得更好的美容效果
根据“青年”研究的结果，除了全乳放疗之外，绝大多数年轻患者在乳腺癌切除部位接受了低剂量的放疗，十年后仍没有局部复发。在第 14届欧洲乳腺癌会议上提出的“加强试验” 。
接受高剂量加强治疗的患者复发风险更低;然而，她们更有可能在乳房中形成疤痕组织，导致乳房变硬。
该研究由阿姆斯特丹荷兰癌症研究所的放射肿瘤学家 Sophie Bosma 博士提出。她说：“年轻乳腺癌患者的预后通常比老年患者差。然而，由于乳腺癌在老年女性中更为常见，因此年轻女性在大多数乳腺癌研究中的代表性不足。
“我们知道，在年轻患者中，保乳治疗后乳腺癌在同一部位复发的可能性更高。在这项试验中，我们的目标是通过对患者的肿瘤部位进行高强度放射治疗来降低这种风险。我们还比较了较高和较低的剂量，看看哪种剂量在局部控制和美容效果方面最适合年轻患者。”
该试验纳入了 2421 名患者，他们的年龄均在 50 岁或以下，平均年龄在 45 岁左右，并在荷兰、法国或德国的 32 个中心之一接受治疗。在手术切除肿瘤和全乳放疗后，患者被随机分配接受低剂量(16 戈瑞)或高剂量(26 戈瑞)放射治疗。大多数患者还接受了化疗。
患者平均接受监测 11 至 12 年，在此期间，109 名患者的同一乳房出现复发。在接受低剂量加强治疗的患者中，有 61 例复发，相当于 10 年局部复发率为 4.4%。在接受高剂量加强治疗的患者中，有 48 例复发，十年局部复发率为 2.8%。
然而，接受高剂量的患者中有 48% 的乳房出现严重或中度纤维化(疤痕组织)，而接受低剂量的患者中这一比例为 27%。总体而言，研究人员得出的结论是，“这种好处并不能证明对美容结果的影响增加是合理的”。
博斯马博士说：“两组的局部复发率都非常低，而且比预期的要好得多。尽管我们确实发现两组之间在复发率方面存在差异，但这是一个很小的差异，必须权衡副作用(例如纤维化)的增加。
“了解治疗对癌症控制以及不良副作用的长期影响对于帮助个体患者获得最佳治疗至关重要。”
比利时布鲁塞尔 Jules Bordet 研究所的 Michail Ignatiiadis 教授是第 14 届欧洲乳腺癌会议主席，但并未参与这项研究。他说：“放射治疗在乳腺癌治疗中发挥着重要作用，特别是对于乳腺癌复发风险较高的年轻女性。这项重要的研究为最佳加强放疗剂量提供了关键信息，以在不影响美容效果的情况下实现局部控制。”
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