尿白蛋白与肌酐比值提示类风湿性关节炎风险
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2024-10-12 10:23:04
摘要 根据 9 月 18 日在线发表在《免疫学前沿》杂志上的一项研究，对于类风湿性关节炎 (RA) 患者，尿白蛋白与肌酐比率 (ACR) 是指示预后...
根据 9 月 18 日在线发表在《免疫学前沿》杂志上的一项研究，对于类风湿性关节炎 (RA) 患者，尿白蛋白与肌酐比率 (ACR) 是指示预后的独立风险因素。
山西医科大学第二医院的宾泽宣教授及其同事利用2009年至2018年全国健康与营养调查数据，研究ACR是否是影响类风湿关节炎患者预后的独立危险因素，并比较了不同尿白蛋白排泄量的类风湿关节炎患者的累积生存概率。
研究人员发现，在校正协变量后的 Cox 回归模型中，微量白蛋白尿 RA 患者的全因亡率显著增加(风险比为 1.53)，而心血管疾病亡率增加不显著。ACR ≥300 mg/g 与全因亡率和心血管疾病亡率增加相关(风险比分别为 2.62 和 5.67)。限制性三次样条分析显示，微量白蛋白尿 RA 患者的 ACR 与全因亡率呈非线性相关性。女性、其他种族、估计肾小球滤过率 (eGFR) ≥60 mL/min/1.73 m 2、高血压或高脂血症的微量白蛋白尿 RA 患者的心血管疾病亡率较高。 ACR 比 eGFR 具有更好的预后功效，全因和心血管疾病亡率的曲线下面积值更高(分别为 0.683 和 0.681)。
作者写道：“ACR 与 RA 患者的预后密切相关，可以被视为医生在诊断和治疗过程中预测亡率尤其是心血管疾病亡率的敏感且独立的指标。”
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