严重的癫痫发作正在上升尤其是在少数群体中
越来越多的人正在遭受被称为癫痫持续状态的长期、危及生命的癫痫发作,而黑人经历这些癫痫发作的可能性几乎是白人的两倍。
这些是针对2010 年至 2019 年全美癫痫持续状态住院情况的新研究的主要发现。 癫痫持续状态是指癫痫发作持续超过 5 分钟。在这种状态下,有些人可能会抽搐,而其他人可能会显得很困惑,或者看起来像是在做白日梦。癫痫持续状态是一种紧急情况,需要在医院进行治疗。
这项研究并不是为了说明为什么这些严重的癫痫发作在增加,但研究人员有他们的理论。“这可能与多种原因有关,包括随着时间的推移改变癫痫持续状态的定义,”研究作者Gabriela Tantillo 博士说。(曾几何时,只有持续时间超过 20 分钟的癫痫发作才被视为癫痫持续状态。)
此外,休斯顿贝勒医学院神经病学助理教授 Tantillo 说,“医学界和公众对癫痫发作,包括非惊厥性癫痫发作有了更多认识”。
在这项研究中,研究人员审查了近 490,000 例因癫痫持续状态而住院的病例。这些比率在研究期间显着增加,尤其是在少数民族中。
更重要的是,经历过癫痫持续状态的少数族裔更有可能需要先进的治疗,包括呼吸管或饲管。
“我很惊讶地看到,不幸的是,尽管人们对癫痫持续状态和癫痫发作的认识有所提高,而且保险随着时间的推移保险范围的增加而发生变化,但不幸的是,少数群体癫痫持续状态发生率的差异从 2010 年到 2019 年一直存在甚至扩大,”Tantillo 说。
研究发现,与患有这些癫痫发作的年轻人相比,老年人在住院期间因癫痫持续状态死亡的可能性高达六倍,并且更有可能需要呼吸管或饲管。
研究人员还指出,记录大脑电活动的脑电图 (EEG) 监视器更广泛地用于收入较高的人或在城市教学医院接受治疗的人。
Tantillo 说,有些事情将有助于更公平地照顾癫痫持续状态的人。“我们需要了解癫痫持续状态的根本原因,因为它们因社会人口因素而异,这需要政府、社区团体和慈善机构进行更多的研究和投资,”她指出。
她解释说,癫痫持续状态可能是不受控制的癫痫、脑出血、脑肿瘤或严重的基础疾病(如脑膜炎)的结果。
“对于可能可以预防的癫痫持续状态病例,例如癫痫患者,提高健康素养和减少社区与癫痫发作相关的耻辱感将有助于让更多患者获得他们需要的治疗,”Tantillo 说。
研究中的少数族裔死于癫痫持续状态的可能性较小。这可能是因为由于抗癫痫药物水平低而导致癫痫持续状态的人比其他原因导致癫痫持续状态的人要好,例如脑出血或大脑缺氧。
Tantillo 说,扩大获得门诊治疗的机会也有助于弥合其中的一些差距。
此外,Tantillo 建议,努力实现神经病学医疗队伍的多元化还可以改善医患之间的信任和沟通,并随着时间的推移减少隐性偏见和健康不公平。
“这些发现很糟糕,但并不令人惊讶,”丹尼尔·洛文斯坦博士说。他是加州大学旧金山分校神经病学教授兼副主席。“总的来说,它再次揭示了基于种族和社会经济阶层的医疗保健系统中存在的差异。”
他指出,在许多疾病和病症的诊断和治疗中都可以看到这种差异。
未参与这项新研究的 Lowenstein 说,治疗癫痫持续状态包括尽早使用苯二氮卓类药物和/或其他抗癫痫药物进行干预。某人的表现如何取决于根本原因,因为有些原因比其他原因更容易治疗。
该研究结果于周五在纳什维尔举行的癫痫协会年会上公布。在医学会议上提出的研究结果在同行评审期刊上发表之前,应被视为初步研究结果。
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