研究发现高血压患者可能受益于肠道微生物代谢物
高血压或高血压是全世界死亡的主要原因。
五分之四的高血压患者尽管进行了临床和生活方式治疗，但血压仍未得到控制，这表明需要新的方法。
在过去十年中，实验研究表明肠道微生物群及其产生的物质可以调节血压。
膳食纤维，尤其是可发酵纤维，被大肠中的共生肠道微生物消化，调节肠道微生物群并释放称为短链脂肪酸(SCFA) 的物质，例如乙酸盐和丁酸盐。
SCFAs 通过生物活性途径调节宿主生理。在动物模型中，施用 SCFA 可降低血压。
由莫纳什大学生物科学学院副教授 Francine Marques 领导的先前研究发现，醋酸盐和丁酸盐补充剂可降低高血压模型的血压。
1 月 9 日发表在《自然心血管研究》杂志上的一项由 Marques 副教授领导的新随机临床试验表明，短链脂肪酸还可以降低高血压患者的血压。
“这些代谢物具有尚未开发的转化潜力，”Marques 副教授说。
“我们之前的研究发现，乙酸盐和丁酸盐这两种微生物 SCFA 可降低小鼠的血压。但是，这种方法需要患者全天候 24/7 摄取 SCFA，因此不适用于人类。”
因此，在临床试验中，她的研究团队使用了乙酰化和丁酰化高直链淀粉玉米 (HAMSAB)，这是一种可产生大量乙酸盐和丁酸盐的可发酵纤维。
他们招募了 20 名未经治疗的高血压患者进行为期 3 周的双盲、安慰剂对照、随机交叉 HAMSAB 降低血压的 II 期试验。
该团队评估了家庭和 24 小时血压、血浆短链脂肪酸、粪便微生物群、胃肠道传输、pH 值和细胞因子。
“在 HAMSAB 治疗的高血压患者中，24 小时收缩压下降了 6.1 mmHg，”Marques 副教授说。“这相当于一种降压药，具有重要的临床意义。”
进一步分析表明，在为期三周的 HAMSAB 干预后，血浆乙酸和丁酸盐明显高于安慰剂组。“我们能够通过 HAMSAB 达到的 SCFAs 水平非常显着，并且高于单独饮食所能达到的水平，”该研究的主要作者 Hamdi Jama 博士说。
HAMSAB 还改变了肠道微生物组成，有利于产生乙酸盐和丁酸盐的细菌，如瘤胃球菌属。
“我们的临床试验表明，醋酸盐和丁酸盐，肠道微生物代谢物，可以降低患者的血压，这表明具有药用潜力，”Jama 博士说。
“这支持了临床和实验结果，即肠道微生物群的改变，特别是 SCFA 生产者的耗竭，可能早于高血压，”Marques 副教授说。
“因此，像 HAMSAB 这样的可发酵纤维可能会重建产生 SCFA 的肠道微生物群落。这种方法可能有助于降低全球高血压和心血管疾病的发病率。”
Marques 副教授说，HAMSAB 可以降低血压，但样本量更大、随访时间更长的多中心试验可以提供更确凿的结果。
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