新研究描述了酒精使用障碍的特征以预测治疗结果

酒精使用障碍 (AUD) 是一种异质性疾病，这意味着患有 AUD 的个体在其临床症状以及导致其障碍的生物和心理因素方面存在差异。更好地了解 AUD 的个体差异可以为开发量身定制的治疗方法提供信息，以提高治疗效果。新墨西哥大学、华盛顿大学和锡拉丘兹大学 发表在 《成瘾行为心理学》上的新研究 表明，根据成瘾的生物学和心理领域评估患者可能是预测治疗结果的好方法。

对酒精和其他物质的成瘾可以被定义为 三个阶段的重复循环 ，这三个阶段相互联系并相互影响。狂欢/醉酒阶段的特点是寻求与酒精相关的奖励的积极感受。这个阶段也导致了激励显着性的发展，其中与饮酒相关的物体或事件本身可以引发强烈的饮酒冲动。负面影响阶段的特点是通过寻求酒精来缓解负面的情绪和身体疼痛以及当一个人停止饮酒时戒断带来的其他不愉快的感觉。全神贯注/预期阶段反映了导致酒精渴望和对饮酒失去控制的执行大脑功能的变化。

几年前，国家酒精滥用和酒精中毒研究所 (NIAAA) 建立了 成瘾神经临床评估 (ANA)， 这是一个更好地了解 AUD 个体差异的框架。ANA 结合了与激励显着性、负面情绪和执行功能变化相关的措施。当前的研究建立在之前对这三个成瘾周期领域的研究的基础上，旨在确定在广泛的临床环境中更容易实施的简化评估是否也有效。

研究人员使用了有史以来规模最大的两项 AUD 治疗临床试验的现有数据——MATCH 项目，一项针对 AUD 治疗匹配的全国性、多地点、随机临床试验;和 COMBINE 研究 (通常称为 COMBINE)，这是在进行的最大规模的酒精药物治疗试验。使用这些数据，研究人员选择了与成瘾周期的三个领域相对应的 15 项措施，以确定这些领域是否可以预测参与者的治疗结果。他们发现 15 项评估足够具体——并且在社会人口统计学群体中足够普遍——可以预测治疗结果。

具体来说，研究人员发现，在接受治疗前具有较高负面情绪和激励显着性的个体在治疗后一年和三年内更有可能有更高的饮酒强度和频率。此外，治疗前负性情绪高的个体在治疗后三年的整体功能最低。此外，虽然执行功能测量与后来的饮酒模式无关，但自我控制能力更强和执行功能更强的人更有可能保持非戒酒恢复。未来的研究将确定诸如此类的个性化概况是否有助于推动针对 AUD 使用量身定制的行为或药物治疗方法。

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