2023 GOLD报告提出了慢性阻塞性肺病的新定义
尽管慢性阻塞性肺病很普遍，但人们普遍认为其发展的主要诱因是吸烟。2023 年慢性阻塞性肺病全球倡议或 GOLD 报告提出了 COPD 的新定义，该定义承认吸烟的关键致病作用，但也考虑了导致 COPD 的其他因素。该报告现已在呼吸与重症监护医学杂志上在线发布。
GOLD 2023 报告将 COPD 定义为“一种异质性肺部疾病，其特征是由于气道异常(支气管炎、细支气管炎)和/或肺泡(肺气肿)导致持续性、通常进行性的慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰、加重) ，气流阻塞。”
“更新后的定义侧重于患者特征，这样我们就可以分别更详细地研究病因和诊断标准，”密歇根大学肺部和重症监护医学主任、医学博士 MeiLan Han 说。黄金 2023 报告。“这很重要，因为我们现在可以更好地强调烟草暴露以外的所有可能导致 COPD 的因素。”
该报告的作者指出，在占全球所有 COPD 病例 85% 以上的低收入和中等收入国家，“非吸烟 COPD 可能占 60-70% 的病例”。报告中详细列出的其他风险因素包括：
环境因素，如室内外空气污染。
肺部发育和老化。
社会经济状况。
哮喘和气道高反应性。
感染。
除了COPD的新定义和对风险因素的新详细讨论外，GOLD 2023 报告还概述了术语的新方法及其使用建议：
早期 COPD——当初始症状变得明显时，在讨论“生物学早期”而不是“临床早期”时使用。
轻度 COPD – 仅用于描述肺量计测量的气流阻塞的严重程度。
年轻 COPD——用于描述 20-50 岁患者的 COPD。
慢性阻塞性肺病前期——用于识别任何年龄段有呼吸道症状和/或结构和/或功能异常但没有气流阻塞证据的个体
PRISm——描述没有气流阻塞但肺活量异常的个体
此外，西班牙巴塞罗那大学呼吸医学教授、该报告的共同主要作者 Alvar Agusti 医学博士和他的合著者提出“重新定义三组 COPD 患者初始治疗的分类(A、B、E)识别恶化的临床相关性(E)，并因此改变初始药物治疗的建议并简化治疗算法。”
他补充说：“我们希望这些变化最终能为更广泛的患者带来更好的治疗。”
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