脏空气与心力衰竭患者过早死亡有关
根据今天在欧洲心脏病学会科学大会 2023 年心力衰竭上发表的一项研究，心力衰竭患者在受污染的日子和之后两天死于疾病的风险增加( ESC键)。1个
“研究结果表明，减少空气污染有可能防止心力衰竭恶化，”波兰比亚韦斯托克医科大学的研究作者 Lukasz Kuzma 博士说。“保护弱势群体，尤其是在冬季，应该成为临床护理不可或缺的一部分。这意味着卫生专业人员与患者一起监测空气质量并选择户外活动的最佳时间。”
据世界卫生组织 (WHO) 称，空气污染是对人类健康的最大环境威胁。2这包括颗粒物 ( PM)2.5 和 PM10，其中主要来源是汽车尾气排放和工业烟雾。2019 年，环境空气污染导致全球约 420 万人过早死亡。3
心力衰竭影响全世界超过 6400 万人。4当前研究的作者之前发现，颗粒物的增加与心力衰竭住院率的增加有关。5这项研究调查了烟雾暴露与心力衰竭引起的短期死亡率之间的关系。
波兰东部五个主要城市 2016 年至 2020 年的死亡率数据来自中央统计局。PM2.5 和 PM10 的浓度取自环境保护监察局。家庭邮政编码用于将个人污染暴露与死亡率联系起来。
研究人员使用了时间分层的案例交叉研究设计，其中参与者作为他们自己的对照。这消除了个体特征的潜在混杂效应。对于每个参与者，将发生死亡的那一天(例如星期二)的污染物水平与同一个月内没有死亡的同一天(例如所有剩余的星期二)的污染物水平进行比较。在死亡发生前一天和两天重复分析污染水平。所有分析都根据可能影响关系的因素进行了调整，包括一年中的时间、星期几、天气条件(温度、湿度和大气压力)和人口统计等长期趋势。
在为期五年的研究中，共有 87,990 人死亡，其中 7,404 人死于心力衰竭。死于心力衰竭的人的平均年龄为 74 岁，其中 49% 是女性。冬季死亡人数最多，夏季最少，平均每天分别有 1.03 人和 0.69 人。PM2.5 和 PM10 每增加10 μg/m 3，在污染日因心力衰竭而死亡的风险分别增加 10% 和 9%。在烟雾暴露后一两天观察到类似的死于心力衰竭的风险。
库兹马博士说：“结果表明，在雾霾暴露后的两天内，污染继续对心脏健康产生负面影响。心力衰竭患者应尽量减少在污染地区的时间，例如避免在交通密集或污染程度高的地方进行户外活动，并在家中使用空气过滤器。此外，患者可以倡导改善社区空气质量的政策和行动。”
他总结道：“我们的研究表明，考虑到污染对预防疾病的公共卫生措施的影响以及健康不佳的后果可能会给心力衰竭患者带来积极的结果。这些措施应与临床护理同时进行，以改善这种情况的预后。
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