大脑刺激可改善帕金森病患者的行走能力
步态相关障碍会对帕金森病 (PD) 患者的生活质量产生不利影响，这种疾病影响着全球数百万人。尽管存在各种药物、手术和康复治疗，但其效果有限。现在，来自日本的一组研究人员成功解决了这一限制。研究小组使用一种结合步态组合的闭环经颅电刺激的新型神经调节方法，证明了患有包括帕金森病在内的各种神经系统疾病的患者的步态得到了显着改善。
帕金森病 (PD) 是一种使人衰弱的神经退行性疾病，其特征是运动功能下降，特别是与步态障碍有关。这些步态障碍表现为步长缩短、手臂摆动减少、动作缓慢、僵硬和姿势不稳定，这些在 PD 患者中普遍存在。虽然经颅直流电刺激等非药物方法有望改善运动功能，但最近的研究重点是步态组合闭环刺激，它将大脑刺激与个人的步态节律同步。2023 年 6 月 9 日发表在《神经病学、神经外科与精神病学杂志》上的一项最新研究提出了一种改善步态的新颖干预措施，从而为帕金森病患者带来了新的希望。
“我们最近开发了一种新颖的神经调节方法，使用步态组合闭环经颅电刺激(tES)，并在中风后患者中证明了有希望的步态改善。在这里，我们测试了这种干预措施对帕金森步态障碍患者的疗效。”主要作者、日本信州大学和名古屋市立大学的 Ippei Nojima 解释道。
为此，来自日本的临床研究人员招募了23名PD或帕金森综合症患者。所有研究参与者被随机分配接受积极治疗或模仿积极治疗但不提供任何治疗益处的“假”治疗。
在试验过程中，将一个承载低电流(最高 2 mA)的电极从外部固定在头部枕骨区域。然后将参考电极放置在颈部区域以建立稳定的电参考点并完成电路。治疗包括以非侵入性方式对小脑进行 tES。在电疗过程中，特别针对受到严重影响的大脑一侧。
“步态障碍会降低帕金森病及相关疾病患者的日常生活活动。然而，药物、手术和康复治疗的效果有限。我们的新颖干预措施不仅可以改善帕金森病患者的身体功能，还可以改善其他残疾患者的身体功能，”名古屋市立大学康复医学系的资深作者 Yoshino Ueki 评论道。
小脑在门控制中起着关键作用。因此，对该区域的电刺激可能会发挥治疗作用。仅重复十次后，该疗法就显示出令人鼓舞的结果。治疗组的步态参数(包括速度、步态对称性和步幅长度)显着改善。
野岛教授说：“这些发现表明，小脑上的步态组合闭环 tES 改善了帕金森步态障碍，这可能是通过调节产生步态节律的大脑网络来实现的。”
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