西尔维斯特研究人员和合作者的新研究强调了诊断血液疾病的困难
称为骨髓增生异常综合征/肿瘤 (MDS) 的血液疾病很难诊断,而且经常被误诊,使患者面临更大的治疗错误和其他潜在危害的风险迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心和合作组织的研究人员表示,这可能会带来后果。
他们的研究结果于 8 月 8 日发表在血液学会同行评审期刊《Blood Advances》上,强调了临床医生和熟练病理学家之间强有力的协调的迫切需要,以确保准确、及时地诊断血癌。
“我们发现,在大约 20% 的病例中,病理专家与当地病理学家的诊断存在重大分歧,”西尔维斯特血液科主任兼相应研究作者Mikkael Sekeres 医学博士解释道。“一些患者被告知他们患有癌症,但实际上他们没有,或者相反,他们没有患癌症,而事实上他们患有癌症。更重要的是,我们发现,近 10% 的误诊患者接受了错误的初始治疗。”
研究人员指出,MDS 是一系列慢性且更严重的血液疾病,其预后差异很大,并且有演变成急性髓性白血病 (AML) 的趋势。在,每年大约每 10 万人中就有 4 人被诊断出这种综合症,从而导致 20,000 例新病例。然而,专家认为,由于漏报和错误分类,实际数字可能更高。
大多数新诊断发生在 60 岁以上的患者中。生存率从大约十年到不到一年不等,具体取决于疾病的严重程度和其他因素。
Sekeres 和合作者比较了参加国家心肺和血液研究所 (NHLBI)国家 MDS 自然历史研究的900 多名患者的结果,该研究是一项正在进行的队列研究,在和以色列的 144 个地点进行,Sekeres 担任该研究的主席。该研究旨在建立一个数据和生物样本存储库,以推进 MDS 知识。当参与者怀疑患有 MDS 或诊断患有 MDS 时,他们就会被登记,并安排进行骨髓活检作为他们护理的一部分。
当地病理学家通常使用世界卫生组织的 MDS 分类进行初步诊断。然后,他们的研究结果由中央病理学家专家进行审查,他们在审查骨髓标本、临床数据和实验室结果后确认或反驳诊断。
NHLBI 研究的核心病理学家在学术医疗中心执业,专门研究血液和骨髓癌症,而当地病理学家则来自社区和学术中心,更加多样化。
在这项研究中,研究人员比较了当地和集中审查的诊断,以量化 MDS 类别之间具有临床意义的差异的比率和程度。他们还确定误诊是否影响所提供的治疗。
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