细菌治疗可降低胰岛素抵抗预防糖尿病

日本理化学研究所综合医学中心 (IMS) 的 Hiroshi Ohno 领导的研究人员发现了一种肠道细菌，可能有助于改善胰岛素抵抗，从而预防肥胖和 2 型糖尿病的发生。该研究于 8 月 30 日发表在科学杂志《自然》上，涉及人类粪便微生物组的遗传和代谢分析，然后在肥胖小鼠中进行了证实实验。

胰岛素是胰腺响应血糖而释放的一种激素。通常，它有助于让糖进入肌肉和肝脏，以便它们可以利用能量。当某人出现胰岛素抵抗时，这意味着胰岛素无法发挥其作用，因此，更多的糖会留在他们的血液中，而他们的胰腺会继续产生更多的胰岛素。胰岛素抵抗可导致肥胖、糖尿病前期和全面的 2 型糖尿病。

我们的肠道含有数万亿个细菌，其中许多细菌会分解我们吃下的碳水化合物，否则它们不会被消化。尽管许多人提出这种现象与肥胖和糖尿病前期有关，但事实仍不清楚，因为有太多不同的细菌，而且缺乏代谢数据。Ohno 和他在 RIKEN IMS 的团队通过综合研究解决了这一缺陷，并在此过程中发现了一种可能有助于降低胰岛素抵抗的细菌。

首先，他们在 300 多名成年人定期健康检查时提供的粪便中检测到尽可能多的代谢物。他们将该代谢组与从同一人群中获得的胰岛素抵抗水平进行了比较。“我们发现较高的胰岛素抵抗与粪便中过多的碳水化合物有关，”Ohno 说，“尤其是单糖，如葡萄糖、果糖、半乳糖和甘露糖。”

接下来，他们描述了研究参与者的肠道微生物群及其与胰岛素抵抗和粪便碳水化合物的关系。胰岛素抵抗较高的人的肠道中含有更多来自毛螺菌目的细菌，而不是来自其他目的细菌。此外，包括毛螺菌科在内的微生物组与过量的粪便碳水化合物有关。因此，以毛螺菌科为主的肠道微生物群与胰岛素抵抗和粪便中单糖过多有关。与此同时，肠道中拟杆菌类细菌含量高于其他类型细菌的参与者的胰岛素抵抗和单糖水平较低。

然后，研究小组开始观察细菌对培养物和小鼠新陈代谢的直接影响。在培养中，拟杆菌目细菌消耗的单糖种类与高胰岛素抵抗者粪便中发现的单糖种类相同，其中Alistipes indistinctus消耗的单糖种类最多。在肥胖小鼠中，研究小组研究了不同细菌的治疗如何影响血糖水平。他们发现，A. indistinctus可以降低小鼠的血糖、胰岛素抵抗和碳水化合物的摄入量。

这些结果与人类患者的发现一致，并且对诊断和治疗具有影响。正如 Ohno 解释的那样，“由于肠道毛螺菌科细菌与胰岛素抵抗相关，因此它的存在可能是糖尿病前期的良好生物标志物。同样，用含有A. indistinctus的益生菌治疗可能会改善糖尿病前期患者的葡萄糖耐受不良。”

尽管大多数非处方益生菌目前不含有本研究中发现的细菌，但大野敦促谨慎使用它们。“这些发现需要在人体临床试验中得到验证，然后我们才能推荐任何益生菌作为胰岛素抵抗的治疗方法。”

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