噩梦与神经系统疾病有关吗
一些神经系统疾病，包括发作性睡病、帕金森病、路易体痴呆、偏头痛、创伤后应激障碍 (PTSD) 和阻塞性睡眠呼吸暂停，会增加做噩梦的风险。不同的紊乱原因各不相同。例如，在发作性睡病中，神经递质食欲素的缺乏削弱了睡眠和清醒之间的界限。帕金森病和路易体痴呆的病因是多巴胺紊乱。在创伤后应激障碍(PTSD)中，噩梦是战斗或逃跑反应增强和神经系统过度激活的结果。
某些药物可能会引发噩梦。美托洛尔(Lopressor)等β受体阻滞剂会引起噩梦，因为它们会抑制褪黑激素的释放，褪黑激素是人体产生的一种有助于调节睡眠的激素。然而，用于诱导睡眠的褪黑激素补充剂也可能导致噩梦。选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)，例如氟西汀 (Prozac) 和帕罗西汀 (Paxil)，会增加大脑中血清素的水平，可能会影响睡眠和梦境。非 SSRI 抗抑郁药，包括文拉法辛 (Effexor)、盐酸安非他酮 (Wellbutrin) 和度洛西汀 (Cymbalta) 是潜在的触发因素。
据报道，一些较新的药物，如索马鲁肽(Ozempic、Wegovy)和某些抗生素，包括环丙沙星(Cipro)和红霉素，会导致一些人做噩梦。哌醋甲酯(利他林)或安非他明/右旋安非他明(阿得拉)等兴奋剂可能会引起生动的梦，可能是因为它们会增加多巴胺的水平，从而缓解睡意并补充能量。
其他影响多巴胺水平并可能引起噩梦的药物包括用于治疗帕金森病的药物，包括卡比多巴/左旋多巴 (Sinemet)、盐酸金刚烷胺 (Symmetrel) 和盐酸司来吉兰 (Eldepryl)，以及抗精神病药物，例如氯氮平 (Clozaril) 、奥氮平(Zyprexa)和利培酮(Risperdal)。
如果药物是令人不安的梦的原因，医疗保健提供者可以改变剂量，尝试不同的药物，或在晚上添加药物以缓解睡眠。为了防止患有快速眼动睡眠行为障碍(一种睡眠异常，他们通过喊叫、拳打或踢来实现自己的梦想)的人受伤，请将枕头放在睡眠者周围，在地板上放一块地毯，并移走床附近的所有家具。
治疗噩梦的常见方法是血压药物哌唑嗪(Minipress)，尽管它并不是对每个人都有效。非药物疗法包括想象排练疗法，它训练人们对梦有更积极的看法。认知行为疗法(教授健康的睡眠行为并解决与噩梦相关的恐惧)和自我催眠(可以使大脑进入深度放松的状态)在某些情况下都可以帮助减少噩梦。
如果您做噩梦，请告诉您的医生，以便医生考虑可能的原因和治疗方法。减少或消除噩梦可以减少白天的困倦并改善功能。
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