糖尿病前期治疗可降低儿童癌症幸存者的心脏和肾脏风险
圣裘德儿童研究医院的一项研究揭示了儿童癌症幸存者中糖尿病前期和糖尿病的发病率，以便更好地预防和治疗。在较年轻的时候，儿童癌症幸存者可能会经历糖尿病等慢性疾病，通常与老年人有关。研究人员发现，幸存者患糖尿病前期的风险是普通公众的两倍，这增加了他们患其他危及生命的疾病的风险。在普通人群中，糖尿病前期可以通过生活方式和其他干预措施来改变，这表明有可能改善幸存者的寿命和健康寿命。结果今天发表在临床肿瘤学杂志上。
第一作者兼通讯作者斯蒂芬妮·迪克森 (Stephanie Dixon) 表示：“其中一个显着特征是幸存者在如此年轻的时候就患有糖尿病前期，患病率非常高” Stephanie Dixon，医学博士，公共卫生硕士，圣裘德 肿瘤科。 “问题是，随着时间的推移，越来越多的人继续发展为糖尿病，因此，如果您在 20 岁时患上糖尿病前期，您一生中患糖尿病和相关合并症(包括动脉粥样硬化性心血管疾病或肾脏疾病)的风险将会更高与在 40 岁或 50 岁时患上糖尿病前期相比，这在普通人群中很常见。”
当一个人的血糖水平高于正常水平但不足以被视为糖尿病时，就会发生前驱糖尿病。很大一部分患有糖尿病前期的人后来会患上糖尿病，这与心脏病和肾脏疾病的风险增加有关。对于普通公众来说，糖尿病前期可以通过改变生活方式来控制，例如健康饮食和锻炼，以及预防进展为糖尿病和下游疾病的药物治疗。研究表明这种方法可能使幸存者受益。然而，减少糖尿病前期幸存者进展为糖尿病的最佳策略仍然未知。
预防糖尿病以保护癌症幸存者
众所周知，血糖水平会自然变化。因此，医生可能不会与幸存者讨论小的升高。研究结果表明，即使血糖水平略有上升，也应视为开始对幸存者进行生活方式干预的标志，以保护他们的心脏和肾脏。预防疾病的关键是尽早识别糖尿病前期的幸存者。
迪克森说：“我们需要帮助幸存者了解，糖尿病前期实际上是一个早期预信号，表明您需要采取一些措施，无论是改变生活方式、开始药物治疗还是跟进初级保健。” “但这必须首先由医生确定幸存者何时发展为糖尿病前期，然后就糖尿病预防和随访的重要性向幸存者提供咨询。”
糖尿病前期与幸存者的心脏和肾脏问题相关
心血管疾病通常发生在糖尿病患者中，但尚不清楚年轻幸存者中是否存在同样的风险。研究结果显示，与血糖水平正常的幸存者相比，糖尿病幸存者发生心脏病的风险是其两倍。即使考虑到癌症治疗期间潜在的器官损伤，这种影响仍然存在。
迪克森说：“就总体心血管疾病而言，仅糖尿病就与风险显着增加存在统计学意义。” “但当我们进行分析时，我们发现糖尿病前期患者患心脏病的风险显着增加，然后糖尿病患者患心肌病(或心力衰竭)和中风的风险显着增加。”
除了心血管风险外，慢性肾脏疾病也特别令人担忧。研究人员观察到，患有糖尿病前期或糖尿病的幸存者患慢性肾病的风险增加了三倍。
这项研究是确定糖尿病前期对幸存者的后果的第一步，这将激励未来的研究采取措施来保护这些患者。
迪克森说：“我们应该考虑采取干预措施，降低糖尿病前期和糖尿病幸存者的风险，使他们能够活得更长久、更健康。”
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