研究表明遗传学与对电休克疗法的反应之间存在联系
电休克疗法 (ECT) 是为最严重的抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症病例保留的治疗方法。不能保证积极的结果。
患者“多基因风险评分”形式的遗传洞察力是否有助于预测电休克疗法是否对该患者有效?
这是最近发表在《精神病学杂志》上的一项研究的重点，该研究由 UM 拉迪健康科学学院药学助理教授 Kaarina Kowalec 博士共同领导。
多基因风险评分来自测试患者的 DNA。基于遗传生物标志物的存在，它反映了患者对某些疾病的“多基因责任”。
“我们的基因存在差异，会增加患抑郁症和双相情感障碍等疾病的风险，”科瓦莱克说。“科学家们开始证明，遗传生物标志物还可以告诉我们某人是否更有可能对特定治疗产生反应。我们可以利用这些信息来改善患者的预后。”
改善患者预后的目标一直是 Kowalec 研究的核心。当她的母亲被诊断出患有多发性硬化症 (MS) 时，她想了解为什么一些患有神经或精神疾病的人更有可能出现不良结果。
“我开始意识到这些疾病有多少是未知的，”她说。“在过去的五年里，我研究了精神分裂症和 MS 等对治疗没有反应的严重疾病。”
在像《飞越杜鹃巢》这样的电影中，电痉挛疗法被负面描述为治疗精神疾病的方法。但它对那些对其他形式的治疗没有反应的人非常有帮助，Kowalec 说。
麻醉后给予患者的电流会导致短暂的癫痫发作，这可能会导致大脑中的化学物质发生变化。患者通常在开始看到改善之前接受治疗 8 到 10 次。
治疗后的缓解率相当低，在 30% 到 50% 之间。虽然这是一个安全的过程，但它可能会产生负面影响，例如记忆力减退。
“如果他们的基因表明他们不会做出反应，患者可能不想冒副作用的风险，”Kowalec 说。“通过多基因风险评分，患者可以以更少的风险做出更明智的决定。”
Kowalec，拥有博士学位。在基因组学和流行病学方面，她在瑞典完成了博士后研究，然后于 2019 年加入 UM。她与瑞典哥德堡大学的 Robert Sigström 博士和 Mikael Landén 博士共同领导了最近发表的研究。
研究人员分析了瑞典 2,300 多名因重度抑郁发作而接受电休克治疗的患者，并同意通过血液样本检测他们的 DNA。
结果表明，重度抑郁症的较高多基因风险评分与治疗后改善的机会较低显着相关。“这意味着基因上更容易患严重抑郁症的人不太可能对 ECT 反应良好，”Kowalec 说。
另一方面，遗传上易患双相情感障碍与 ECT 后的更大改善有关。研究发现，精神分裂症的多基因责任与重度抑郁发作的治疗效果之间没有关系。
研究人员希望扩大该项目以研究全球患者对 ECT 的反应。他们还想检查多基因风险评分与其他形式的精神病治疗之间的关系。
“基于某些遗传标记，医疗保健专业人员可以将患者分为更有可能和不太可能对某种治疗产生反应的患者，”Kowalec 说。“这可以帮助患者更快地获得最适合他们的治疗，而无需尝试一些无效的疗法。”
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