从85岁开始免费初级保健没有证明对健康的影响
在瑞典，为85岁以上的人在初级保健中引入共付额消除并没有导致医疗保健就诊次数的增加。哥德堡大学的一项研究表明，就实现预期效果而言，改革似乎失败了。
这项发表在《卫生经济学杂志》上的研究基于 2014-2018 年斯德哥尔摩地区和西约特兰地区的登记数据。自 2017 年以来，在全国范围内，85 岁及以上的人都可以免费享受初级保健服务。
在免除这些初级保健患者用户费用时，决策者的意图首先是降低老年人选择不寻求他们实际需要的医疗保健的风险。对于那些有重大护理需求并需要重复就诊的人来说，尽管有上限(年度最高限额)，但自付费用被认为是有问题的。
目前的研究结果表明，这种风险微不足道。所研究的两个地区的老年人通常不会因为咨询费用而避免寻求医疗保健。
一些访问延迟
研究人员发现，接近 85 岁大关的人能够将初级保健访问延迟最多四个月。然而，这不适用于医生咨询，而仅适用于其他计划的预约或随访。该研究的第一作者和通讯作者 Naimi Johansson 拥有开展该研究的哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院的博士学位。她现在是 Region Örebro County 的卫生经济学家。
“接近免费初级保健年龄门槛的人推迟了一些就诊，但我们在研究中没有看到任何证据表明这些延迟就诊对他们的健康有任何严重影响，”她指出。
没有健康影响的再分配
从经济角度来看，免除这些费用意味着将公共资源从国家重新分配给患病的老年人。然而，在调查的地区，不可能证明任何主要的健康影响，以死亡率和住院率来衡量。
推迟就诊的一个不可预见的后果是免除费用的年龄门槛带来了医疗保健费用的某些变化。在 Västra Götaland 地区，成本每年减少约 265,000 瑞典克朗，而在斯德哥尔摩地区每年增加约 501,000 瑞典克朗。
Västra Götaland 地区的减少是由于老年患者在 85 岁生日前几个月去看非医生医疗保健专业人员的次数减少。在斯德哥尔摩地区，在患者 85 岁生日之前推迟的此类就诊被相关日期之后的医生就诊所取代。
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