新研究发现相对较少的医院新生儿重症监护病房筛查健康的社会决定因素
健康的社会决定因素 (SDH) 是影响人们一生健康结果的出生、成长、工作、生活和变老的条件。不利的 SDH,如住房不稳定和粮食不安全,更常发生在生活贫困或接近贫困的家庭中,并且与儿童健康和医疗保健利用情况较差有关。
2016 年,儿科学会 (AAP) 建议对不良 SDH 进行普遍筛查,并在需要进行儿科临床护理时转诊至社区资源。然而,这些筛查在照顾高危婴儿的住院环境中发生的程度尚不清楚,例如新生儿重症监护病房(NICU)。
据信,这是第一项检查标准化 SDH筛查和转诊在具有全国代表性的 2 至 4 级新生儿 NICU 样本中的流行情况的研究,波士顿大学乔巴尼安和阿维迪西安医学院的研究人员发现只有 23%新生儿重症监护室已经实施了这一推荐做法。
“鉴于在长期新生儿住院期间提供者与家庭互动的机会增加,这意味着错失了解决高危婴儿家庭未满足社会需求的沉重负担的机会,”第一作者、医学博士、助理教授 Erika Cordova Ramos 说。儿科。
研究人员在五个地区的每个地区中随机选择了 100 家拥有 2 级至 4 级 NICU 的医院,并在 2021 年 1 月至 2021 年 11 月就标准化 SDH 筛查对临床负责人进行了调查。NICU 级别越高,为重病新生儿提供的护理(手术)就越全面。
尽管许多临床领导者认为解决 SDH 是可行的,对婴儿和家庭有益,并且是新生儿护理的优先事项,但只有不到四分之一的单位报告了标准化的 SDH 筛查和转诊流程。
据研究人员称,报告的实施障碍包括缺乏资源、转诊不足和缺乏住院筛查工具。“需要进一步研究新生儿重症监护室 SDH 筛查的最佳实施策略,”同时也是波士顿医学中心新生儿科医生的 Cordova Ramos 补充说。
这些发现在线发表在医院儿科杂志上。
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