决策辅助可提高患有慢性肾病的老年人的决策质量
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2022-12-21 16:55:00
摘要 根据 12 月 20 日在线发表在《内科医学年鉴》上的一项研究，对于患有慢性肾病 (CKD) 的老年人，关于肾脏替代疗法的决策辅助可以提高
根据 12 月 20 日在线发表在《内科医学年鉴》上的一项研究，对于患有慢性肾病 (CKD) 的老年人，关于肾脏替代疗法的决策辅助可以提高决策质量并明确治疗偏好。
来自波士顿塔夫茨大学的 Keren Ladin 博士及其同事在八家肾病门诊诊所进行的多中心试验中检查了肾脏治疗决策辅助 (DART) 与常规护理相比是否提高了决策质量。总体而言，363名老年人被随机分配到常规护理或 DART(分别为 180 人和 183 人)。检查决策冲突量表 (DCS) 评分从基线到 3、6、12 和 18 个月的变化。
研究人员观察到 DART 的决策质量有所提高，平均 DCS 评分相对于对照组有所降低(三个月和六个月的平均差异分别为 -7.9 和 -8.5);六个月后结果下降。三个月时，DART 与常规护理相比，知识有所提高(平均差异，7.2);结果在 6 个月时相似，然后在 18 个月时下降(平均差 5.9)。
使用 DART，观察到的治疗偏好从基线时的 58% 不确定分别变为 3、6、12 和 18 个月时的 28%、20%、23% 和 14%;相应的变化是 51% 到 38%、35%、32% 和 18% 的常规护理。
“DART 提供了一种一致且易于访问的决策支持工具，可通过减少决策冲突和提高短期知识来加快以患者为中心的高质量决策，”作者写道。“效果可能会减弱 12 个月，患者可能会受益于每年重新参与 DART。”
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