已知的风险因素较少但乳糜泻患者患心血管疾病的风险增加
牛津大学人口健康研究人员领导的一项研究发现，患有乳糜泻的人患心血管疾病的已知危险因素可能较少，但患心血管疾病的风险仍然较高，该研究在线发表在BMJ Medicine 杂志上。
目前尚不清楚这可能是什么原因，需要进一步研究来挖掘这些关联背后的驱动因素。研究作者说，这包括无麸质饮食的作用，受影响的人必须遵循无麸质饮食以缓解症状。
大约 1% 的英国人患有乳糜泻——一种由对麸质过度反应引起的 自身免疫性疾病，麸质是一种存在于小麦、大麦和黑麦中的膳食蛋白质。
研究人员说，这种情况在女性中更为常见，通常在儿童和青春期或 40 至 60 岁之间被诊断出来。
关于乳糜泻是否与心血管疾病风险增加相关的已发表证据好坏参半，之前的研究往往不调查传统心血管危险因素(如血压或胆固醇)的潜在作用。
为了找出传统的心血管危险因素是否可能导致乳糜泻与心血管疾病(缺血性心脏病、心脏病发作和中风)风险增加之间的联系，研究人员利用了英国生物银行参与者提供的医学数据。
UK Biobank 是一项基于人口的研究，在 2006 年至 2010 年间从英格兰、苏格兰和威尔士招募了大约 50 万名 40-69 岁的人。
其中，2,083 人在招募时患有乳糜泻，但没有心血管疾病。使用关联的医院记录和死亡证明，对他们的心血管健康进行监测的时间平均刚刚超过 12 年。
与没有这种疾病的人相比，患有乳糜泻的人更有可能是女性(56% 对 71.5%)和白人(95% 对 99%)。
在监测期间，在所有幸存的英国生物样本库参与者中记录了 40,687 例心血管疾病诊断。
这些事件中约有 218 起发生在患有乳糜泻的人身上——相当于每年每 1,000 人中有 9 起——相比之下，没有这种疾病的人每年发生 7.4 起/1,000 起。
在考虑了广泛的潜在影响生活方式、医疗和心血管疾病因素后，与未患乳糜泻的人相比，这意味着患有乳糜泻的人患心血管疾病的风险增加了 27%。
患乳糜泻不足 10 年的人风险增加 30%，患乳糜泻 10 年的人风险增加 34%或更多年。
然而，患有乳糜泻的人患心血管疾病的已知危险因素(包括超重或肥胖;高收缩压;吸烟史;和高胆固醇)较少，更有可能具有较低的 BMI 和较低的收缩压.
与乳糜泻患者相比，他们也更有可能拥有所谓的理想心血管风险评分(23% 对 14%)，并且风险评分较差(5% 对 9%)的可能性更低。
当研究人员探索乳糜泻和心血管风险评分对心血管疾病事件的潜在联合影响时，患有乳糜泻加上理想心血管疾病风险评分的人与那些有理想风险评分但没有的人相比，风险增加了 60% 以上乳糜泻。
这是一项观察性研究，因此无法确定因果关系。研究人员承认他们的研究结果存在各种局限性，包括心血管疾病危险因素仅在一个时间点进行了测量。
但他们指出，由于全身炎症，许多自身免疫性疾病与心血管疾病风险增加有关。
研究人员没有研究饮食因素，但之前发表的一些研究表明，无麸质饮食可能会降低炎症，从而降低心血管疾病的风险，而其他研究表明，这种饮食实际上可能会增加风险。
“这项研究强调了心血管疾病作为乳糜泻潜在并发症的重要性。有必要进一步研究这种关联的驱动因素和机制途径。此外，有必要调查依从性报告的任何风险降低程度对乳糜泻患者的无麸质饮食，或者无麸质饮食本身是否会导致已确定的风险增加，”他们写道
“鉴于心血管疾病风险评分理想和适度的乳糜泻患者的心血管疾病发病率增加，临床医生应该让乳糜泻患者意识到他们的风险升高，并与他们的患者一起优化他们的心血管健康，”研究人员得出结论。
版权声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！