专家希望更多人了解临终关怀和其他临终关怀
98 岁高龄的前总统吉米·卡特在接受多年癌症治疗后进入临终关怀的消息一传出，人们就开始向他的公共服务生涯致敬。
但对于临终关怀专家来说，他的宣布本身就是最后一次公共服务行动。
那是因为他们认为卡特的经历是一个很好的提示，可以促使其他家庭讨论他们在生命结束时想要的那种护理，并采取行动。
对于身体状况严重的人，甚至是健康的老年人来说，卡特进入临终关怀意味着有机会讨论他们希望自己的最后几年——以及他们的死亡——是什么样的。
这也是消除对临终关怀和其他临终关怀的困惑的机会。
“对于临终患者来说，临终关怀通常是一种不可思议的资源，也是支持家庭的最佳方式，通过在他们自己的家中或疗养院进行护理——但这并不一定意味着有人正在死去，”玛丽亚说Silveira，医学博士，公共卫生硕士，密歇根医学和退伍军人事务部姑息治疗医师和临终关怀许多方面的研究员。“我们还发现姑息治疗经常与临终关怀相混淆。”
她的同事 Phillip Rodgers 医学博士说，自从 Medicare 在 1980 年代初期卡特卸任后，我们国家支付临终关怀费用的方式就没有改变组织提倡更好地获得高质量的姑息治疗，包括临终关怀。
他说：“与 40 年前相比，今天的人们患重病的负担更高，可用的治疗选择也更多。但他们和他们的家人在疾病发展过程中往往需要更早的帮助，而不是目前的临终关怀保险所提供的帮助。” “正在进行非常重要的政策讨论，旨在改善病程早期的临终关怀服务。”
以下是 Silveira 和 Rodgers 希望更多人知道的内容。
姑息治疗和临终关怀不是一回事
当某人患有无法完全治愈且危及生命的严重健康状况时，姑息治疗的重点是可以采取哪些措施使他们感到舒适并支持他们的生活质量和心理健康。
但与此同时，他们可以继续接受疾病治疗，以试图防止进一步发展或控制主要症状。从本质上讲，姑息治疗是应对严重疾病时的全方位支持——因此大多数大型卫生系统在患者住院期间提供。
有时，卫生系统和癌症中心设有专门的门诊姑息治疗诊所，在接受其他专家的护理时为患有严重疾病的患者提供治疗。
当积极的治疗不再对他们的疾病产生影响，并且患者和家人需要只关注舒适度的护理时，医生会推荐临终关怀，而不是姑息治疗。
西尔维拉说：“当患有严重疾病的人发现在医院、急诊室和医生办公室之间来回奔波过于繁重且不再有用时，临终关怀是合适的。”
她解释说，在临终关怀中，重点是最大限度地提高患者的舒适度和对家庭的支持。临终关怀可以在家中、疗养院或临终关怀住所提供。对患者基础疾病的积极治疗停止，但这并不意味着所有护理都停止。
进入临终关怀并不意味着死亡将在几天甚至几周内到来
平均而言，近年来进入临终关怀的医疗保险覆盖的人在过渡后大约活了三周。但是 Medicare 涵盖了更长期限的临终关怀——被认为在未来六个月内死亡风险很高的患者可能符合条件。
Rodgers 指出，Medicare 目前的临终关怀福利需要两名医生来证明六个月的预后。目前，拥有 Medicare Advantage 计划的人必须通过常规 Medicare 获得临终关怀保险。
“问题是，作为一个职业，我们真的很难预测人们将以几个月为单位的寿命，但如果是几天或几周的话，这就更容易做到了，”他说。“与此同时，患有痴呆症的人在他们可能有六个月的预后之前就有多年的护理需求，因此他们无法享受今天所写的医疗保险临终关怀福利。”
Silveira 指出，对于患有痴呆症或患有多种慢性疾病和身体虚弱的患者来说，获得临终关怀资格可能很困难。这些患者通常需要濒临死亡才能接受临终关怀，但在他们所爱的人有资格接受临终关怀之前，他们的家人可能已经被日常照顾的责任压得喘不过气来。
家庭临终关怀并不意味着有薪员工全天候提供 24/7 护理
在家获得临终关怀意味着很多事情，包括可以全天候致电寻求建议的专业提供者。但是，Silveira 说，对于它实际上包括多少动手护理存在很多困惑。
“临终关怀机构可以安排将止痛药、医院病床、氧气罐和其他用品带到家中，这可能是一个很好的好处，特别是考虑到人们现在很难从当地的药房获得这些药物及时的方式，”她说。“临终关怀还可以提供一些临时护理和洗澡帮助。即便如此，在家中照顾重病的亲人对家庭来说也是一项巨大的责任。”
版权声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！