研究人员评估谈话疗法与降低痴呆症发病率之间的联系
伦敦大学学院研究人员领导的一项健康数据分析发现，使用谈话疗法有效治疗 65 岁以上成年人的抑郁症可能在临床上与未来痴呆症诊断率略有降低有关。
在这项发表在《心理医学》杂志上的史无前例的研究中，研究人员评估了用于治疗抑郁症的心理疗法，如认知行为疗法 (CBT)，是否可以在降低痴呆症风险 方面发挥作用。
根据伦敦大学学院领导的关于痴呆症预防、干预和护理的柳叶刀委员会，大约 40% 的痴呆症病例可能与潜在可改变的风险因素有关。先前的研究还表明，成年后患有抑郁症的人可能更有可能随后患上痴呆症。
研究人员检查了 119,808 名 65 岁以上患有临床显着抑郁症的人的数据，这些人在 2012 年至 2019 年期间通过国家“改善心理治疗的可及性”(IAPT) 服务获得了治疗。
IAPT 是一项免费的 NHS 服务，提供 CBT、咨询和有指导的自助服务，课程可以单独面对面、团体或在线进行。
抑郁症状是使用患者健康问卷 (PHQ-9) 测量的，该问卷考虑了诸如对做事缺乏兴趣、睡眠问题和情绪低落等因素。
然后，研究人员将 IAPT 参与者的结果(抑郁评分)与患者的痴呆症诊断医院记录联系起来。两个数据集都只提供了 106,069 人，为研究人员提供了研究样本。
数据记录显示，研究样本中有 101,452 人在 8 年内没有患上痴呆症，而有 4,617 人患上了痴呆症。
在没有患上痴呆症的人群中，研究人员发现 65% (66,211) 的人在接受治疗后心理健康(抑郁症)有了显着改善。相比之下，在发展为痴呆症的患者中，有 60.13% (2,776) 的患者在治疗后表现出可靠的抑郁症改善。因此，痴呆症组可靠的抑郁症改善率较低。
然后，研究人员评估了在治疗后 报告心理健康改善的人与没有改善的人之间痴呆症发生率的差异。
总的来说，研究样本中有 68,987 人的抑郁评分有所改善，而 37,082 人没有看到任何可靠的改善。
研究人员发现，在受益于治疗并且抑郁症减少的人群中，有 4% (2,776) 的人在八年后患上了痴呆症。与治疗没有可靠效果的组相比，5% (1,841) 在八年后继续发展为痴呆症。因此，在心理治疗没有可靠改善的人群中，痴呆症的诊断率略高。
该研究还发现，老年人参加的治疗次数越多与痴呆症发生率越低之间存在联系。研究人员认为，这可能是由于参加会议的时间更长 ，抑郁症状有所减轻。
主要作者 Amber John 博士(伦敦大学学院心理学与语言科学学院)说：“抑郁症是一个重要的、潜在可改变的痴呆症风险因素。然而，这是第一项测试并表明 NHS 提供的心理疗法有效治疗抑郁症的研究可能与未来痴呆症发病率略有降低有关。
“重要的是要注意，需要进一步的工作来了解用心理疗法治疗抑郁症是否真的可以降低痴呆症的风险。
“我们的发现可能是由于第二种解释，即患有潜在痴呆症但尚未被诊断出来的人在治疗环境中可能表现更差——他们的抑郁症没有改善——由于出现认知障碍或因为治疗没有适当地适应这个人口。未来的研究应该旨在区分这些可能性。”
先前的研究估计，85% 有抑郁症状的老年人没有从 NHS 获得治疗，并且获得心理治疗的可能性是英国年轻人的五倍
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