梅毒疹子一般长在哪些部位(梅毒疹)
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1、一期梅毒有哪些主要症状 主要症状为硬下疳,通常在螺旋体侵入人体后9-90天,平均3周后,在受侵局部出现硬化疳,其特点是初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,很快表面形成糜烂面,并演变为浅溃疡。
2、典型硬下疳,直径1-2cm大小,圆形或类圆形,略高出皮面,皮面呈肉红色糜烂面,其底清洁呈细颗粒状,有少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,皮损境界边缘清楚,触之有软骨样硬度,无疼痛及触痛,数目常为单个,偶可为2-3个,损害绝大多数发生于生殖器,男性多发于阴茎包皮冠状沟、龟头或系带部,有些发生于尿道内、阴茎干或其基底部、阴囊上;女性则最多见于阴唇,亦可见于阴唇系带、尿道、子宫颈及会阴等处。
3、阴部外常见部位为口唇、舌、扁桃体、乳房、肛门等部位。
4、硬下疳未经治疗,约2-6周可自行痊愈,遗留轻度萎缩性瘢痕、色素沉着或无瘢痕。
5、 感染后数小时梅毒螺旋体即沿淋巴管到达淋巴结内繁殖,1-2周后附近淋巴结即开始肿大,以腹股沟淋巴结最多见,称梅毒性横痃。
6、其特点为淋巴结较硬,彼此不融合,不化脓,表面无红、肿、热、痛。
7、穿刺淋巴结检查,梅毒螺旋体常为阳性。
8、淋巴结肿大消退速度较硬下疳缓慢。
9、 二期梅毒有哪些主要症状 系一期梅毒未治疗或治疗不规范,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液系统内大量繁殖播散而出现的症状。
10、可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。
11、常见有流感样全身症状及全身淋巴结肿大,继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。
12、骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。
13、 皮肤损害为二期梅毒的主要损害。
14、其形态多种多样,可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹(少见)等而类似很多皮肤病,但也可有以下一些特点,具有共同性而有助于临床诊断:即皮损广泛对称,疏散而不融合,发展和消退均缓慢;客观症状明显而主观症状轻微;皮疹常呈铜红色、褐红色,好发于掌跖;常伴有粘膜、毛发、骨损害,梅毒血清反应阳性。
15、 1)斑疹性梅毒疹(梅毒性攻瑰疹):为最早出现的二期梅毒疹,呈圆形或椭圆形,直径0.5-2cm,散在不相融合,颜色为淡红到褐红色。
16、皮疹发生于躯干两侧、肩、臂部和四肢内侧,掌跖部者呈暗红色鳞屑斑,具有特征性。
17、自觉症状轻微,不痛不痒。
18、一般数日、数周后自行消退而不留痕迹。
19、 2)丘疹性梅毒疹:通常较斑疹出现稍晚。
20、常见者为豆形丘疹梅毒疹,常轻度高起,直径约2-5mm或更大,呈生肉色或铜红色,触之有深而坚实的浸润,表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。
21、皮疹常分布于颜面、躯干、四肢屈侧,特别是掌跖部呈现暗黄红色斑,触之有深在性浸润,具有特征性。
22、丘疹鳞屑性梅毒疹表现为皮疹呈暗红色扁平丘疹,可互相融合成片,其上被覆粘着性鳞屑,颇似银屑病样发疹者。
23、毛囊性苔藓样梅毒疹较少见,表现为微小顶端有鳞屑的丘疹,开口于毛囊者呈锥形,位于其他部位者呈圆顶形。
24、常群集形成鳞屑性斑块。
25、晚期或复发性二期梅毒皮疹常较局限而不对称,群集而倾向融合为其特点,如环状梅毒疹,皮疹呈环形、弓形或回旋状,表面覆有鳞屑,周缘轻度高起,由微小扁平丘疹构成,常见于面部特别是皮肤粘膜交界处,如口周及鼻唇沟、颊部及面中部 ,亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。
26、花瓣形梅毒疹较少见,为成群小的卫星状丘疹环绕于大的丘疹周围。
27、扁平湿疣呈直径1-3mm红褐色蕈样斑状,基底宽而无蒂,表面呈灰白色,有渗液,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
28、好发于皱褶部皮肤,特别是肛门和生殖器部位。
29、 3)脓疱性梅毒疹:较罕见,多见于营养不良,身体抵抗力低的患者,脓疱通常发生于红色润浸基底上,消退缓慢,形成小而表浅的溃疡,表面被覆痂皮,严重者呈深在性溃疡,称脓疱性梅毒疹。
30、有时溃疡表面痂皮厚积类似蛎壳,称蛎状梅毒疹。
31、皮疹常广泛分布全身,颜面特别是前额、指趾四周、掌跖常被累及。
32、 三期梅毒有哪些主要症状 早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经一定潜伏期,通常为2-4年后,约有1/3患者发生三期梅毒。
33、除皮肤、粘膜、骨出现梅毒损害外,尚可侵犯内脏,特别是心血管及中枢系统等重要器官,危及生命。
34、三期梅毒的共同特点为损害数目少,破坏性大,分布不对称,愈后遗留萎缩性瘢痕;客观症状严重而主观症状轻微;损害内梅毒螺旋体很少,传染性小或无;梅毒血清反应阳性率低。
35、 晚期皮肤损害主要分两型。
36、 1)结节性梅毒疹:呈直径为2mm或更大的红褐色或铜红色结节,质硬而有浸润,呈集簇状排列,表面被覆粘连性鳞屑或痂皮,或结节顶端坏死、软化形成糜烂及溃疡,常一端自愈另一端又起,新结节呈弧形、环状或花环状排列,消退后遗留瘢痕及色素沉着或色素减退班。
37、好发于头、肩胛部、背及四肢伸侧,分布不对称,自觉症状轻微。
38、 2)梅毒性树胶肿:为破坏性最大的一种损害。
39、初为皮下深在性结节,逐渐增大与皮肤粘连,呈暗红色浸润性斑块,中央逐渐软化,而后破溃,流出粘稠树胶状脓汁,故名树胶肿。
40、溃疡继续扩大呈圆形、椭圆形,境界清楚,溃疡壁垂直向下,边缘整齐,呈紫红色,常一面愈合,一面继续发展,形成肾形或马蹄形溃疡。
41、经数月后溃疡结疤痊愈。
42、可发生于全身各处,以小腿多见,常单发。
43、自觉症状轻微。
44、 3)近关节结节:少见,为发生于肘、膝、髋关节附近的豌豆至胡桃大小、圆形、卵圆形结节,质地坚硬,对称分布,表面皮色正常,无明显自觉症状。
45、如不治疗可持续数年,不易自行消退。
46、 梅毒是否需要治疗 患有梅毒的患者应该及时治疗,因为早期梅毒经有效有治疗,可以达到根治效果,而且越早越好,而晚期梅毒(包括一些二期梅毒)有些达不到根治且持续梅毒血甭阳性;治疗时应剂量足够,疗程正规。
47、有人观察早期梅毒未经治疗者,有25%发生严重损害,而不适当不规则治疗者35%-40%复发及促使晚期损害提前发生;又有人调查:早期毫无治疗者1.7%发生早期神经梅毒。
48、而不适当治疗者11.1%发生早期神经梅毒,治疗后应定期追踪观察,并对其配偶及性伙伴同时进行检查及治疗。
49、 预后如何 驱梅治疗达到根治的标准有三个:第一是损害消失;第二是功能障碍得到完全恢复;第三是血清学转阴。
50、越早治疗,越有可能达到根治,治疗愈晚,则难以达到驱梅治疗的目的。
51、 1.早期梅毒经过充分足量的治疗,下疳可达到根治;二期梅毒疹虽经充分治疗,皮疹消失,无功能性障碍,但已有一部分患者血清不能阴转,持续阳性。
52、虽不具有传染性,但仍有复发的可能,复发时即有传染性,故复发时应加倍剂量治疗。
53、 2.晚期皮肤粘膜、骨、关节梅毒:经充分治疗能够痊愈,形成瘢痕,功能障碍有的得到恢复,有的损害如鼻骨的树胶肿、上腭穿孔等则不能恢复,血清学阴转有部分患者不可能达到,但可防止发生心血管和神经梅毒。
54、 3.心血管梅毒:如已有心衰、心绞痛发生则根治的三项标准均不能达到。
55、驱梅治疗仅能缓解病变的进一步发展,但如驱梅治疗过急,可能发生治疗矛盾,对患者的生命延长无多大助益。
56、因此,宜在控制心衰、心绞痛的前提下谨慎驱梅。
57、主动脉弓降段的梅毒性动脉瘤,经驱梅治疗,可使病情稳定,不再恶化。
58、 4.早期神经梅毒的脑顶部脑膜炎、脑底部脑膜炎、横断性脊髓炎、脑动脉炎:如不严重,经治疗后可望全部或部分恢复功能;严重者则治疗无多大裨益。
59、梅毒血清和脊髓液反应仅有部分可能阴转。
60、晚期神经梅毒如脊髓痨、麻痹性痴呆和脑组织的树胶肿等,虽经治疗,症状也难以改善。
61、 5.一年内的早期潜伏梅毒:经充分治疗,大部分血清反应可望阴转,达到根治,防止复发。
62、超过一年的早期潜伏梅毒和晚期潜伏梅毒的患者有半数,虽经足量驱梅治疗,血清反应也不能阴转,持续阳性终生,但亦有不经治疗自行阴转的。
63、 6.孕妇梅毒:妊娠早期治疗,可防止胎儿受染;妊娠晚期治疗亦可使受感染的胎儿在分娩前治愈。
64、 7.早期胎传梅毒:经治疗后可使症状消失,血清阴转,功能恢复,但如患儿内脏损害严重,驱梅效果亦不佳。
65、晚期胎传梅毒经过治疗后可使损害愈合,预防新的损害发生,但血清反应不一定能阴转。
66、若损害累及重要器官(角膜炎),治疗后也难以恢复功能。
67、 8.梅毒患者的就业与结婚问题:早期梅毒患者因传染性强,须经充分足量的区梅治疗,症状完全消失,方可就业。
68、至于结婚问题,就继续观察2年,证明无复发者,方可结婚。
69、晚期梅毒患者一般无传染性,经充分足够的治疗后,又经观察无临床复发,尽管有的患者血清反应持续阳性,如滴度无上升者,可以允许结婚。
70、 预防梅毒的生活须知 要预防梅毒的发生,首先应讲究性道德,做到一夫一妻制,反对性泛滥、性乱交等丑恶现象。
71、其次,应加强对梅毒防治知识的宣传,整肃社会,严禁卖淫嫖娼,重点发现一期早发梅毒,早期彻底治疗,防止播散;婚前、产前检查坚持做梅毒血清试验,严格挑选避孕套(即使这样,仍有30%失败率);还应做到挑选血源时,供血者一律做梅毒血清试验。
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