低温治疗是一种行之有效的疗法具有明显的神经保护作用
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2023-07-12 15:32:12
摘要 低温治疗是一种行之有效的疗法，具有明显的神经保护作用。已广泛用于新生儿缺氧性脑病和心脏骤停的急救。几十年来，研究人员一直试图将低温...
低温治疗是一种行之有效的疗法，具有明显的神经保护作用。已广泛用于新生儿缺氧性脑病和心脏骤停的急救。几十年来，研究人员一直试图将低温治疗应用于急性缺血性中风的治疗。然而，许多在啮齿动物短暂性脑缺血模型中被证明有效的低温诱导方法在临床转化中遇到了挑战。原因可能在于啮齿动物和人类在脑容量和新陈代谢方面的差异。以及临床和临床前试验中进行的低温诱导方法之间的不匹配。因此，如何在合适的模型中安全、高效地诱导低温是低温治疗临床转化的关键。
本研究建立恒河猴短暂性缺血再灌注模型，通过放置/撤回血管内弹簧圈来模拟缺血性脑卒中的发病机制和治疗。从猴子的左股动脉中提取动脉血，通过团队开发的热交换装置，然后通过先前放置在右股动脉中的微导管直接输注到再通的脑动脉中。该方法可以快速降低脑部温度(5 分钟内降至 34°C)，同时在 2 小时过程中保持相对较高的核心体温。更重要的是，没有观察到全身低温引起的寒战、感染等不良反应，表明该方法的安全性。
为了评估冷自体血的神经保护作用，Chen 等人。使用磁共振成像(MRI)来评估动物的梗塞体积。T2序列和弥散加权成像(DWI)显示，有针对性的冷自体输血有效减少了缺血性脑卒中急性期的梗塞体积和梗塞核心扩张。此外，通过弥散张量成像(DTI)评估，低温保护了白质的完整性。与减少梗塞体积相一致，冷自体血还可以改善神经功能。
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