新研究为下唇麻木患者的感觉恢复带来希望
根据2023 年 6 月 8 日发表在著名医学杂志《国际》上的一项开创性研究，下颌切除术期间因下牙槽神经 (IAN) 牺牲或损伤而导致的下唇感觉功能丧失可能不再是不可逆转的情况口腔科学杂志。 这项研究由该领域的专家团队进行，揭示了接受 IAN 牺牲的患者感觉恢复的潜力，为改善生活质量带来了希望。
研究显示，75% 接受单侧 IAN 牺牲的患者在术后 12 个月内下唇痛觉几乎完全恢复。这一发现表明，人体在神经损伤的情况下具有自我修复和补偿的潜力。还确定了影响感觉恢复率的因素。年轻患者的恢复时间更快，而同侧颊和舌神经的保留与更有利的结果相关。此外，与良性肿瘤患者相比，恶性肿瘤患者往往表现出更快的感觉恢复。为了探索感觉恢复的潜在机制，使用了动物模型。研究人员利用Thy1-YFP小鼠的颏神经横断模型，并采用组织透明技术来观察周围神经的变化。实验揭示了同侧颊神经的侧支代偿，这在下唇的感觉神经支配中发挥着至关重要的作用。对感觉恢复中涉及的分子机制的进一步研究发现载脂蛋白 D (ApoD) 是一个关键角色。神经横断后，ApoD 的表达在下唇中显着上调，并被发现可促进轴突伸长和神经突形成。此外，该研究强调了 TGF-β 信号通路的参与，TGF-β 调节雪旺细胞中 ApoD 的表达和分泌。Zfp423，一种锌指转录因子，被确定为通过 TGF-β 信号通路调节 ApoD 表达。沉默 Zfp423 会导致 ApoD 表达增加并增强感觉恢复。这些发现为周围神经损伤后感觉恢复的复杂过程提供了有价值的见解。目前，自体神经移植是重建节段性周围神经缺损的金标准。然而，这种方法有局限性，包括供体部位发病率和神经供应有限，导致恢复结果不令人满意。这项研究的结果为改进重建手术技术提供了新的可能性，以提高患者的治疗效果并提供替代治疗选择。这些发现为周围神经损伤后感觉恢复的复杂过程提供了有价值的见解。目前，自体神经移植是重建节段性周围神经缺损的金标准。然而，这种方法有局限性，包括供体部位发病率和神经供应有限，导致恢复结果不令人满意。这项研究的结果为改进重建手术技术提供了新的可能性，以提高患者的治疗效果并提供替代治疗选择。这些发现为周围神经损伤后感觉恢复的复杂过程提供了有价值的见解。目前，自体神经移植是重建节段性周围神经缺损的金标准。然而，这种方法有局限性，包括供体部位发病率和神经供应有限，导致恢复结果不令人满意。这项研究的结果为改进重建手术技术提供了新的可能性，以提高患者的治疗效果并提供替代治疗选择。包括供体部位发病率和神经供应有限，导致恢复结果不令人满意。这项研究的结果为改进重建手术技术提供了新的可能性，以提高患者的治疗效果并提供替代治疗选择。包括供体部位发病率和神经供应有限，导致恢复结果不令人满意。这项研究的结果为改进重建手术技术提供了新的可能性，以提高患者的治疗效果并提供替代治疗选择。
这项研究对于接受口腔颌面手术的患者以及更广泛的神经损伤再生领域具有重要意义，并为因下颌切除术期间 IAN 牺牲或损伤而导致下唇感觉丧失的患者带来希望。这些发现有可能彻底改变重建手术领域，并显着改善这些患者的生活质量。随着进一步研究的进行，预计将会出现新的治疗方法和干预措施，最终带来更好的结果并提高感觉恢复率。
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