了解和治疗儿童疼痛
前进。尝试询问哭泣的孩子或婴儿出了什么问题,你很可能会像第一次哭泣时一样感到困惑。这在医院中成为一个特殊问题,在医院中评估儿科疼痛并正确治疗至关重要。事实上,疼痛对小孩子来说可能是完全有害的。如果他们经常或长时间经历这种情况,就会使他们对疼痛更加敏感,改变他们的大脑结构,并导致情绪、行为和学习问题。不过,好消息是休斯顿大学的一位护理研究人员发表了遵循协议来理解和评估儿童疼痛的重要性。
“使用基于证据的方案来管理儿科重症监护患者的疼痛和镇静可以提供足够的疼痛缓解,同时降低呼吸抑制、戒断和谵妄等不良反应的风险,”临床助理教授 Alicia Kleinhans 报告道。休斯顿大学安迪和芭芭拉盖斯纳护理学院,发表在儿科重症监护护理杂志上。“儿科疼痛管理方案的知识可能会对医疗保健提供者有所帮助,因为这些基于证据的疼痛管理方案已被证明可以减少不良反应、发病率、亡率、呼吸机天数和总住院时间。”
此外,Kleinhans 补充道,了解如何正确评估疼痛并将当前的研究成果应用于儿科疼痛管理可以帮助减少阿片类药物的使用。阿片类药物不仅会带来多种不良反应,而且开阿片类药物也会导致阿片类药物的流行。
盖斯纳护理学院创始院长、教授兼 Humana 捐赠院长主席凯瑟琳·塔特 (Kathryn Tart) 表示:“对儿科疼痛的认识不足,加上儿科 ICU 内患者的高度可,使疼痛的充分管理变得复杂。” “儿科疼痛评估的改进以及对阿片类药物的副作用和使用其他药物的阿片类药物剂量的更深入了解,为最近制定儿科 ICU 疼痛管理方案奠定了基础。”
协议
有多种类型的评估工具可供使用,例如针对 4 岁以上儿童的自我报告式 Wong-Baker FACES 量表;非语言患者的行为量表,包括面部、腿部、活动、哭泣和安慰量表;专门为儿科 ICU 中的非语言患者开发的 COMFORT 量表;以及新生儿患者量表,包括 CRIES 新生儿疼痛评估量表和早产儿疼痛概况。
在儿科急诊科接受手术的儿科患者的疼痛和焦虑方案根据患者的疼痛评分分为几类。干预措施包括针对疼痛评分为 1 至 2 分的非药物措施,针对疼痛评分为 3 分的药物措施,包括对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药,针对疼痛评分为 4 至 7 分的药物措施(咨询处方者),以及针对疼痛评分的其他措施。疼痛评分为 8 分或以上。
“儿科患者的疼痛管理方案应包括并讨论所有经过验证的工具。它们对于儿科患者的适当疼痛控制至关重要,”Kleinhans 说。
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