研究人员确定了初级保健环境中糖尿病护理和质量改进的重要策略
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2023-09-26 16:51:12
摘要 这项定性研究考虑了高绩效初级保健实践所使用的改善糖尿病护理的策略如何在成功管理实践变革中发挥作用。研究小组对明尼苏达州 10 个初级...
这项定性研究考虑了高绩效初级保健实践所使用的改善糖尿病护理的策略如何在成功管理实践变革中发挥作用。研究小组对明尼苏达州 10 个初级保健机构(农村和城市)进行了半结构化访谈，根据最佳糖尿病护理 (ODC) 评分，这些机构在糖尿病护理改善方面排名前四分之一。(明尼苏达州的 ODC 分数是根据绩效数据的强制报告计算的。)他们提出了三个问题，以促使讨论实践领导者如何管理变革：
1) 您认为哪些变化对 ODC 分数的提高贡献最大?
2)你是如何实施这些改变的?你使用过什么特别的策略吗?
3)还有其他因素促进了你的进步吗?
我们所知道的：改善初级保健中的糖尿病结局取决于成功实施糖尿病护理的有效变革。然而，在繁忙的实践中，变革可能会造成破坏，临床医生参与、员工教育或领导层支持方面的问题可能会导致变革无效并影响结果。尽管高绩效实践和低绩效实践所使用的护理管理流程(CMP，以提供高质量护理为目标而执行的具体活动)存在差异，但高绩效实践和低绩效实践如何采用和管理 CMP 可能是另一个问题差异化因素。
这项研究的补充内容：研究小组发现，高绩效的初级保健实践往往使用类似的策略来管理糖尿病患者护理的变化和质量改进。出现了九项共同策略：1) 标准化护理流程，2) 绩效意识，3) 加强护理团队，4) 医疗保健组织参与，5) 改进报告系统，6) 吸引员工和临床医生，7) 任务问责制，8 ) 吸引领导力，以及 9) 跟踪变革。大多数实践确定的三个最高管理主题是主动护理、就诊前计划和改善患者关系。通过采取类似的策略，初级保健实践也许能够改善对糖尿病以外的慢性病的护理。
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