新型PET成像工具可识别炎症性肠病的早期症状并预测治疗反应
弗吉尼亚州雷斯顿—根据 《核医学杂志》 7 月刊上发表的新研究，一种新开发的成像方法，颗粒酶 B PET，可以非侵入性地检测炎症性肠病 (IBD) 并提供组织中活跃炎症的实时图像。从 PET 图像中获取的信息可用于监测 IBD 治疗效果，并可能在未来指导更加个性化的患者管理策略。
IBD 是一种慢性胃肠道炎症性疾病，主要包括两类：克罗恩病和溃疡性结肠炎。尽管 IBD 的临床管理取得了显著进展，但在提高诊断准确性、克服治疗不耐受问题以及解决缓解和复发的反复循环方面仍然存在重大挑战。此外，长期 IBD 与癌症风险增加有关，因此需要不断监测疾病活动。
“目前，还没有准确的方法来检测和区分活动性炎症和慢性疾病。MRI 和 CT 可以观察肠道的结构变化，而其他成像技术可以观察肠道中免疫细胞数量的增加
组织。然而，这些工具都无法捕捉结肠免疫反应的动态特性，”马萨诸塞州波士顿哈佛医学院麻省总医院放射科医生兼核医学服务主管 Pedram Heidari 医学博士说。“一种高分辨率检测免疫系统激活的非侵入性成像方法是改善 IBD 管理的关键。”
在这项研究中，Heidari 及其同事评估了颗粒酶 B 基因作为检测 IBD 和预测治疗反应的生物标记物的潜力。对克罗恩病和溃疡性结肠炎(活动性和非活动性疾病)以及非炎症肠道的人体组织样本进行染色，以测量颗粒酶 B 的表达。与非炎症肠道组织相比，患病组织中的颗粒酶 B 显著上调，活动性疾病记录的颗粒酶 B 水平高于非活动性疾病。还测量了 IBD 治疗反应者和无反应者的组织样本，发现反应者的颗粒酶 B 表达低于无反应者。
接下来，研究人员评估了小鼠模型(包括结肠炎诱发小鼠和对照小鼠)中颗粒酶 B 表达的变化。小鼠 在一周、三周和四周时 接受68 Ga-NOTA-GZP PET 成像。PET 成像显示，结肠炎诱发小鼠的肠道对 68 Ga-NOTA-GZP 的摄取量显著高于对照小鼠。治疗后，结肠炎诱发小鼠的68 Ga-NOTA-GZP 摄取量下降，但结肠炎诱发小鼠的摄取量始终显著高于对照小鼠。
Heidari 表示：“Granzyme B PET 有助于及时发现活动性疾病、确定是否需要开始治疗，以及监测治疗反应以确保炎症消退。这对于监测无法进行内窥镜检查和组织取样的肠道部位的炎症尤为重要。这是一种独特的工具，可以通过密切监测治疗效果显著改变疾病的发展轨迹，是精准医疗的真正定义。”
该研究于 2024 年 5 月在线发表。
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