胸膜反应最重要的处理措施是(胸膜反应)
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2023-04-16 11:50:13
摘要 关于胸膜反应最重要的处理措施是,胸膜反应不少朋友还不清楚,今天小二来为大家解答以上的问题,现在让我们一起来看看吧!1、处理方法
关于胸膜反应最重要的处理措施是,胸膜反应不少朋友还不清楚,今天小二来为大家解答以上的问题,现在让我们一起来看看吧!
1、处理方法 1.胸穿前详细询问患者既往史,如是否有过手术及对疼痛的耐受性,见到血液是否有头晕、出冷汗、晕倒在地等进行了详细的病史询问,并同时术前给阿托品0.5mg肌肉注射,预防胸膜反应。
2、 2.耐心细致讲解胸穿目的,介绍操作方法及过程,以解除患者的思想顾虑和紧张情绪,并交待注意事项,如穿刺中避免咳嗽、讲话和转动身体,对精神极度紧张的患者适当使用镇静剂。
3、 3.要求实习生、进修生及刚入科青年医生术前多接触患者,取得患者信任。
4、 4.使患者坐在床上拍手抱头伏于舒适小桌上进行胸穿,术前给予支持疗法,鼓励患者进食,防止发生低血糖反应,以便与胸膜反应相区别。
5、如病情允许先治疗并发症待好转后再行胸穿。
6、 5.准确定位,认真查阅超声检查报告,了解胸腔积液的程度,离体表的距离,有无纤维素渗出等。
7、穿刺时患者的体位必须和超声定位时保持一致。
8、局麻、穿刺针尖要锐利、不带钩,沿肋间下缘逐层浸润麻醉,避免损伤血管、神经;着系抽液,不可过多过快,首次不超过1000mL。
9、 6.一旦出现胸膜反应,立即停止胸穿取平卧位,注意保暖,观察脉搏、血压、神志的变化。
10、症状轻者,经休息或心理疏导即能自行缓解。
11、对于出汗明显、血压偏低的患者,给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。
12、必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。
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