慢性阑尾炎是怎么引起的原因(慢性阑尾炎是怎么引起的)
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阑尾炎是外科常见病之一,临床上分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,多发生于年轻人,以20~30岁多见,男性发病率高于女性;慢性阑尾炎多由急性转变而来,在某些情况下可出现急性发作。
【病因】 1.急性阑尾炎 (1)阑尾管腔梗阻:是急性阑尾炎最常见的原因。
(2)细菌入侵: 2.慢性阑尾炎 多由急性阑尾炎转变而来 【临床表现与诊断】 1.症状和体征 (1)急性阑尾炎 主要有以下常见症状和体征。
1)腹痛:典型表现为转移性右下腹痛。
腹痛多开始于中上腹和脐周,疼痛位置不固定,系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性痛所致;6~8小时后腹痛转移并固定于右下腹,腹痛为持续性,并阵发性加剧。
2)胃肠道症状:早期可有反射性恶心、呕吐,后因弥漫性腹膜炎导致麻痹性肠梗阻而使症状加重。
部分病人可有便秘、腹泻等胃肠功能紊乱症状,但多不严重。
盆腔位阑尾炎或盆腔积脓时,可有大便次数增多、里急后重等直肠刺激症状。
3)全身反应:早期体温正常或轻度升高,一般在38℃以下;随着炎症发展,阑尾发生化脓、坏疽、穿孔后体温明显升高,并出现口渴、出汗、脉搏增快等症状;若发生门静脉炎,可出现寒战、高热和轻度黄疸等症状。
4)腹部体征 ①右下腹固定压痛:是急性阑尾炎的重要体征。
压痛点通常位于麦氏点(即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),亦可随阑尾的解剖位置变化而改变,但始终固定在一个位置,压痛程度与病变程度相关。
当阑尾炎症波及周围组织时,压痛范围亦相应扩大,但仍以阑尾所在部位的压痛最明显。
②腹膜刺激征:当阑尾化脓、坏疽或穿孔时,炎症扩散波及壁层腹膜,除右下腹明显压痛外,还可出现腹肌紧张和反跳痛,并有肠鸣音减弱或消失。
它有两大特征:转移性腹痛和右下腹固定性压痛点。
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