泰国老年人的新健康和社会护理模式
在一些较贫穷的国家，人口老龄化和缺乏长期护理的普及使照顾老年人的负担落在了他们的家人身上。为了缓解这种情况，研究人员在泰国成功实施了社区综合中介护理模式。事实证明，这项护理服务可有效减轻护理人员的负担，并提高老年人的功能能力和独立性。多管齐下的模式包括护理预防活动、家庭护理人员的能力建设和社区暂息服务。
人口迅速老龄化是许多低收入和中等收入国家目前面临的问题。然而，对于其中几个国家来说，包容性医疗和社会关怀仍然是一个尚未实现的梦想。由于与年龄相关的疾病和残疾，老年人需要持续关注和监测，因此照顾他们的责任通常落在他们的家人身上。这通常会导致看护者压力大、倦怠、工作时间减少或失业。鉴于家庭护理人员的负担越来越重，必须想出新的方法来支持和加强以家庭为基础的护理系统。
为此，来自泰国清迈皇家大学的多国研究人员小组;东京有明医学与健康科学大学，日本;泰国公共卫生部;朱拉隆功大学，泰国;和日本顺天堂大学合作提出了一种新的以预防为基础的社区综合护理模式，该模式特别适用于改善东南亚国家联盟 (ASEAN) 国家的卫生和社会护理服务。社区综合中介护理 (CIIC) 模式是一种改善老年人获得长期护理服务机会的新方法。它招募社区服务人员为老年人提供支持，减轻家庭护理人员的负担。该模型在清迈实施，泰国及其有效性通过世界卫生组织健康发展中心(世卫组织神户中心)资助的整群随机对照试验进行了测试。该试验的结果整理在一个该研究于 2022 年 11 月 29 日发表在卫生研究政策和系统 上。
该试验共招募了 2,788 名参与者——1,509 名来自 CIIC 干预组，1,279 名来自控制组(具有传统的家庭护理)。该研究调查了 CIIC 模式在减轻家庭照顾者负担和改善老年人功能能力和生活质量方面的有效性。CIIC 模型结合了可以在社区、地区、分区或城市级别实施的正式和非正式护理。它旨在通过使用多层次协作方法来改善家庭和社区以及当地正规医疗服务和资金之间的联系。“CIIC 模型包括泰国的老年人、他们的家人、同龄人群体、志愿者、社区利益相关者、地方政府、初级保健中心以及公共卫生部门和部委，以实现更简化的资源调动和可持续融资，”Myo Nyein Aung 教授解释说来自日本顺天堂大学，该试验的首席研究员。
CIIC 的干预包括三个组成部分。首先是鼓励社区团体锻炼和家庭锻炼，以保持老年人的功能，减少他们的护理需求和虚弱;二是对家庭护理人员进行技术培训和帮助，提高他们的护理能力;第三个组成部分是通过社区层面的短期暂托服务中心为需要照顾的长者提供正规照顾，以供他们的家人暂时无法照顾。
在 6 个月的随访中，发现与对照组(平均 = 28.62%)相比，干预组(平均 = 39.4%)中更多的家庭显示出照顾者负担减轻。同样，干预组的参与者(平均值 = 83% 和 87.14%)比对照组(平均值 = 78% 和 85.89%)分别没有功能下降和抑郁症。
这些结果清楚地表明，CIIC 模式在通过提高老年人的身心能力来防止长期护理需求增加以及通过充分支持减轻家庭照顾者负担方面的有效性。总体而言，该模型使健康的老龄化社区成为可能。“ CIIC 是一种具有成本效益的护理模式，可以扩大规模以帮助实现全民长期护理覆盖，特别是针对亚洲不同国家以及全球的老龄化人口。此外，它可以在改善健康和社会福利政策方面发挥关键作用，”昂教授设想道。
CIIC 模式为一个紧迫的问题提供了一个有前途的解决方案——确保老年人获得健康和社会护理，并提供有意义和有尊严的生活所必需的基本资源。
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