研究发现腹主动脉瘤手术和存活率存在社会经济差异
谢菲尔德大学的一项新研究发现了明显的证据,表明危险的腹主动脉瘤手术后的手术率和存活率存在社会经济差异。
这项发表在《英国外科杂志》上的研究发现,在入院患者中,来自较贫困地区的男性比来自较贫困地区的男性 更有可能在没有进行动脉瘤修复的情况下死于医院。
在接受过动脉瘤手术的男性中,与贫困程度较低的地区相比,男性动脉瘤破裂的可能性更大。
在因未破裂的动脉瘤进行修复的男性中,来自较贫困地区的男性比来自较贫困地区的男性更有可能将其作为紧急手术进行。
此外,该研究强调,来自贫困地区的男性手术后的死亡率更高,尽管风险增加的幅度随着年龄的增长而降低。
在女性中,社会经济剥夺与手术后生存之间的关联不太清楚。
主动脉是将血液从心脏输送到胸部和腹部的主要血管。动脉瘤是血管中的凸起。在主动脉中,这通常发生在腹部。如果动脉瘤破裂(爆裂),会发生危及生命的出血,并有严重的死亡风险。较大的动脉瘤更容易破裂,可以进行手术来修复动脉瘤。手术最好按计划进行,而不是紧急进行。
腹主动脉瘤在男性和老年人中更为常见,在生活在社会经济贫困地区的人群中更为常见。
谢菲尔德的研究是由大学健康与相关研究学院 (ScHARR) 的研究人员进行的。此外,正如预期的那样,研究发现生活在贫困地区的中年男性的计划手术率(按人口比率计算)更高。然而,在贫困地区,老年男性的计划手术率较低。相反,在更贫困的地区 ,紧急手术率更高,包括动脉瘤破裂手术。
谢菲尔德大学健康与相关研究学院流行病学和公共卫生学教授 Ravi Maheswaran 教授领导了谢菲尔德研究。他说,“我们发现的差异显然是不可接受的。有一个全国性的 NHS 筛查计划,为所有年满 65 岁的男性提供腹主动脉瘤筛查,但在更贫困地区的接受率较低。我们知道这可能导致生活在贫困地区的男性诊断较晚,急诊手术的风险更大,结果更差,包括死亡。”
谢菲尔德大学健康与相关研究学院临床决策科学名誉教授 Jonathan Michaels 教授是该研究的共同研究员。他之前曾在谢菲尔德担任 NHS 顾问血管外科医生,并补充说:“可以增加社会经济贫困地区接受动脉瘤筛查的干预措施应该会导致在这些地区发现并手术治疗更多患有动脉瘤的男性。
“早期识别患有动脉瘤的男性也应该有助于从生活方式改变中受益的男性。这可能包括戒烟、健康饮食、定期锻炼和保持健康体重,这将有助于降低手术风险和心血管死亡率。”
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