过敏性哮喘和湿疹与骨关节炎风险增加有关
患有特应性(过敏性)疾病如哮喘或湿疹的人可能更容易患上疼痛且经常致残的关节病症，即骨关节炎，一项发表在《风湿病年鉴》在线版上的研究发现。
研究人员建议，用于抑制体内 过敏反应的生理提示的药物可能有助于降低这种风险。
骨关节炎是最常见的关节炎形式。但是，尽管这种疾病流行率高、成本高且影响虚弱，但目前还没有有效的治疗方法。治疗主要侧重于症状管理。
越来越多的证据表明，激活一种称为肥大细胞的白细胞和参与过敏反应的炎症化学物质(细胞因子)可能在骨关节炎的发展中起关键作用。但尚不清楚患有过敏性哮喘或湿疹的人患这种病的风险是否会增加。
为了找出答案，研究人员利用了 2003 年 1 月至 2019 年 6 月期间提交给全国保险数据库 (Optum CDM) 的索赔，以及斯坦福研究资料库 (STARR) 2010 年至 2020 年期间的电子健康记录。
总共有 117,346 名患有过敏性哮喘或湿疹的人(平均年龄 52 岁;60% 为女性)和 1,247,196 名没有特应性疾病的人(平均年龄 50 岁;48% 为女性)在保险理赔数据库中被识别出来。
将大约 109,899 名患有特应性疾病的人与 109,899 名没有过敏性哮喘或湿疹的人进行年龄、性别、种族/民族、教育水平、基础疾病、监测期长短和门诊就诊的匹配。
在平均 8 年的监测期内，患有过敏性哮喘或湿疹的人患骨关节炎的风险比没有特应性疾病的人高 58%。换句话说，如果对 100 名患有和未患有特应性疾病的人各进行 10 年的监测，则将有 27 例新病例和 19 例新病例。
这种趋势在 4,325 名同时患有过敏性哮喘和湿疹的人中更为明显：他们患骨关节炎的可能性是没有特应性疾病的人的两倍。
同样，11,820 名仅患有过敏性哮喘的人在 8 年内患骨关节炎的可能性比患有慢性阻塞性肺病(COPD) 的人高 83%，慢性阻塞性肺病是一种不涉及过敏途径的 肺部疾病。
然后，研究人员比较了 STARR 健康记录中有和没有过敏性哮喘/湿疹的人患骨关节炎的风险，看看他们是否可以获得类似的结果。
STARR 参与者包括 114,427 名患者，其中 43,728 名患有过敏性哮喘或湿疹，70,699 名没有特应性疾病病史。该数据集还包括体重信息 (BMI)，这是骨关节炎的重要危险因素。
调整 BMI 后，患有过敏性哮喘或湿疹的人患骨关节炎的几率高 42% ，同时患有这两种疾病的人患骨关节炎的几率高 19%。
研究人员承认他们的研究结果存在各种局限性，包括部分研究依赖于保险索赔数据：这些数据不包括有关潜在影响因素的信息，例如 BMI、既往关节损伤或身体活动水平。
研究人员指出，在可以获得 BMI 信息的 STARR 参与者中，观察到的关联较弱，这表明可能涉及其他因素。
此外，没有关于特应性疾病或骨关节炎的严重程度或使用常见的非处方药的信息，所有这些都可能影响了研究结果。
尽管如此，研究人员得出结论，“与一般人群相比，患有特应性疾病的患者患[骨关节炎]的风险增加。最近的观察结果支持特应性疾病和[骨关节炎]之间的关联，即肥大细胞和 II 型细胞因子可能发挥重要作用在 [其] 发病机制中的作用广泛，而不仅仅是特应性疾病患者。”
他们补充说，“我们的研究结果进一步支持过敏途径可能导致 [骨关节炎] 发展的概念。如果这确实是真的，那么非特应性患者也可能受益于使用抑制肥大细胞和过敏性细胞因子的治疗治疗或预防[骨关节炎]。”
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