抗o高提示什么病(抗o增高的临床意义)
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1、抗溶血性链球菌“O”(Anti-Streptolysin “O”;ASO)是A族溶血性链球菌的重要代谢产物之一,它是一种具有溶血活性的蛋白质,能溶解人及一些动物的红细胞。
2、同时溶血性链球菌“O”具有抗原性,能刺激机体产生相应的抗体,称为ASO。
3、【临床意义】诊断溶血性链球菌感染症(增加),活动性风湿热,猩红热,丹毒等均可增高。
4、1)ASO俗称抗“O”,测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。
5、鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见,故正常人能测到ASO的低滴度,但一般在500u以下。
6、2)ASO增高,常见于急性咽炎等上呼吸道感染,儿童多见。
7、还可见于皮肤急软组织感染。
8、3)风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎,急性肾小球肾炎,ASO滴度升高。
9、多次检验所呈现的趋势与病情平行,如渐渐下降提示病情好转。
10、4)A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。
11、注意事项:1)不能认为ASO升高就是风湿病,须结合临床症状考虑。
12、但ASO升高的各种致病因素中与A组溶血性链球菌最密切相关。
13、2)人体感染A组溶血性链球菌后ASO上升在4-6周内达到高峰,然后在血清中ASO升高可达数月至数年。
14、故一次检查尚难肯定是否为最近感染所致,须多次检查,观察变化动态。
15、在风湿热病人感染后4-6周,有80%可见ASO升高,常伴有血沉增快及白细胞增多,有助于鉴别诊断。
16、近期建立的A群溶血性链球菌胞外产物的抗链酶试验(ASZ),比单测ASO阳性率高。
17、对于诊断ASO不增高的急性风湿热和急性肾小球肾炎病人有助。
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