肠道微生物组变化与癌前结肠息肉有关

Mass General Brigham的研究人员进行的一项新研究将某些类型的肠道细菌与癌前结肠息肉的发展联系起来。他们的结果发表在Cell Host & Microbe上。

“研究人员已经做了大量工作来了解肠道微生物组与癌症之间的关系。但这项新研究是关于了解微生物组对癌前息肉的影响，”共同通讯作者、医学博士、医学联合主任 Daniel C. Chung说。麻省综合癌症中心癌症风险评估中心主任和消化内科教员。“通过微生物组，我们可能有机会干预和预防结直肠癌的形成。”

结直肠癌是癌症相关死亡的第二大原因，并且结直肠癌的发病率在年轻人中呈上升趋势。几乎所有的结直肠癌都起源于癌前息肉。降低结直肠癌发病率的最佳方法之一是在息肉阶段停止生长。

息肉的发育方式不止一种。息肉的两种主要类型是管状腺瘤和无柄锯齿状息肉。结直肠癌和息肉的危险因素包括生活方式因素，如超重或肥胖、体力活动水平低、饮食中含有大量红肉和加工肉类、吸烟和饮酒。这些因素也会影响生活在我们肠道中的细菌，统称为肠道微生物组。

研究人员认为，这些环境影响可以通过两种方式之一促进息肉生长。它们要么以促进息肉生长的方式直接改变肠道微生物组，要么促进息肉生长，进而通过直接影响肠道内壁细胞来影响肠道微生物组。

早些时候，试图将肠道微生物组与息肉联系起来的小型研究并未发现一致的模式，尽管他们没有专门研究这两种类型的息肉。

为了研究肠道微生物组与结肠息肉的联系，研究人员从 1,200 名接受常规结肠镜检查的人那里获取了数据。他们收集了关于他们的健康、饮食、药物和生活方式的信息，并分析了粪便样本以确定他们肠道微生物组的细菌组成。这项新研究是马萨诸塞州总医院胃肠道疾病和内窥镜登记处 (GIDER) 广泛合作研究项目中规模最大的一项研究，使这些研究人员能够比以往更深入地了解胃肠道疾病。该登记处保持活跃，持续的数据收集将使纵向随访成为可能。

这项新研究是同类研究中规模最大的，它分析了没有结肠息肉、管状腺瘤或无蒂锯齿状腺瘤的人肠道微生物特征的差异。他们还将这些数据与患者的健康状况和家族史相关联。

根据结肠息肉的类型和存在，细菌特征分为三组。管状腺瘤患者的 19 种细菌与其他人群有显着差异。在无柄锯齿状腺瘤患者中，8 个物种存在显着差异。

作者指出，研究人群主要是白人，限制了对其他种族群体的普遍适用性，而且该研究无法确定是细菌种类还是腺瘤组织首先发生变化。下一步是让研究人员分离出在肠道中起作用的特定细菌种类，看看他们是否可以通过实验室模型验证细菌种类与息肉生长之间的这些功能关系。这些信息可能有助于开发益生菌或治疗方法以降低结直肠癌风险，或作为评估息肉或结直肠癌风险的筛查方法。

“希望通过改变饮食或微生物组的特定方面，我们可以改变这些息肉的自然史，”Chung 说。“防止息肉形成或改变其生长模式的干预措施最终可能会预防结直肠癌。”

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