及早采取行动控制心血管危险因素可保护大脑新陈代谢

心血管疾病和痴呆症经常在老年人中同时发生。然而，很少有纵向研究探讨动脉粥样硬化及其相关危险因素如何影响中年时期的大脑健康。现在，马德里国家心血管研究中心 (CNIC) 的科学家进行的一项新研究提供了有关这种关系的新数据;研究结果证实了控制传统心血管危险因素(如高血压、胆固醇、糖尿病、吸和久坐的生活方式)的重要性，不仅可以保持心血管健康，还可以预防阿尔茨海默病和其他痴呆症。

CNIC 发表在《柳叶刀健康长寿》上的研究表明，动脉粥样硬化(动脉中脂肪沉积物的积累)及其相关危险因素，除了是心血管疾病的主要原因之外，还与通常在以下情况中发现的脑部改变有关：阿尔茨海默病是痴呆症最常见的原因。

该研究的作者之一、CNIC 总经理 Valentín Fuster 博士表示，这些新发现很重要，因为它们开辟了治疗可改变的疾病(心血管疾病)的可能性，以预防目前尚无治愈方法的疾病的发展。治疗(痴呆症)。“我们越早采取行动控制心血管危险因素，对我们的大脑健康就越好，”福斯特博士说。

“每个人都知道，健康的生活方式和控制心血管危险因素对于预防心脏病发作非常重要，”福斯特博士继续说道。“尽管如此，将相同风险因素与大脑健康下降联系起来的额外信息可能会进一步提高人们对从生命最早阶段就养成健康习惯的必要性的认识。”

2021 年，CNIC 科学家发现，在表面健康的 50 岁参与者中，颈动脉(为大脑供血的动脉)存在心血管危险因素和亚临床(症状前)动脉粥样硬化，与大脑中较低的葡萄糖代谢有关。 PESA-CNIC-Santander 研究(Cortés-Canteli & Gispert et al. JACC. 2021)。大脑中的葡萄糖代谢被认为是大脑健康的指标。

由 Fuster 博士指导的 PESA-CNIC-Santander 研究是一项前瞻性研究，自 2010 年以来，对 4000 多名无症状中年参与者进行了详尽的亚临床动脉粥样硬化的存在和进展评估。

福斯特博士的团队，由博士领导。Marta Cortés Canteli 和 Juan Domingo Gispert 持续监测这些参与者的大脑健康状况超过 5 年。他们的研究表明，使用正电子发射断层扫描(PET)等成像技术检测到，在此期间保持较高心血管风险的个体的脑葡萄糖代谢降低更为明显。

该研究的第一作者、INPhINIT 研究员 Catarina Tristão-Pereira 评论道：“在心血管风险持续较高的参与者中，脑代谢下降幅度是心血管风险较低的参与者的三倍。”

葡萄糖是神经元和其他脑细胞的主要能量来源。“如果大脑葡萄糖消耗在几年内持续下降，这可能会限制大脑未来抵御神经退行性或脑血管疾病的能力，”CNIC 和巴塞罗那βeta 研究中心的神经影像学专家 Gispert 博士解释道。

通过与瑞典哥德堡大学新血液生物标志物鉴定领域的世界专家 Henrik Zetterberg 和 Kaj Blennow 博士合作，CNIC 团队发现表现出这种代谢下降的个体已经表现出神经元损伤的迹象。“这是一个特别重要的发现，因为神经元亡是不可逆转的”，CNIC 的神经科学家、希门尼斯·迪亚斯基金会健康研究所的 Miguel Servet 研究员 Cortés Canteli 博士说。

CNIC团队还发现，除了心血管危险因素的影响外，颈动脉亚临床动脉粥样硬化在5年内的进展还与易患阿尔茨海默病的大脑区域的代谢下降有关。“这些结果再次证明，利用成像技术检测亚临床动脉粥样硬化可以提供高度相关的信息，”PESA 研究的首席研究员 Fuster 博士说。“大脑和心脏之间的相互作用是一个令人着迷的话题，通过这项研究，我们发现这种关系的开始比我们想象的要早得多。”

科学家们得出的结论是，根据这些结果，“颈动脉筛查具有巨大的潜力，可以识别未来存在大脑改变和认知能力下降风险的个体。” 他们在发表的文章中写道，“这项工作可能对临床实践产生重要影响，因为它支持在生命早期实施主要心血管预防策略，作为健康大脑长寿的宝贵方法。”

“虽然我们仍然不知道大脑新陈代谢的下降对认知功能有什么影响，但对这些人神经元损伤的检测表明，我们越早开始控制心血管危险因素，对我们的大脑就越好。” Cortés Canteli 博士总结道。

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