口腔健康状况不佳可能会降低头颈癌的生存率
一项国际研究表明，被诊断患有头颈癌的人的口腔健康与生存之间存在密切关系。具体而言，更好的口腔健康(如诊断前的天然牙齿数量和牙科就诊所证明的那样)与生存率的提高有关。重要的是，那些经常看牙医的人比那些很少或没有看牙医的人更有可能在疾病的早期阶段被诊断出癌症，并且致命性较低。
这项研究由北卡罗来纳州教堂山北卡罗来纳大学莱恩伯格综合癌症中心、北卡罗来纳大学亚当斯牙科学院和佛罗里达州坦帕莫菲特癌症中心的研究人员与国际头颈癌流行病学 (INHANCE) 联盟合作完成，于 9 月发表。 . 2023 年 19 日，发表于《国家癌症研究所杂志》。
“INHANCE 联盟的患者数据使我们能够尽可能全面地确定口腔健康与生存之间的牢固关联，”主要作者 Jason Tasoulas MD、DMD、现任博士生说。候选人。“我们组建了一支多元化且经验丰富的团队，检查来自 8 个国家的约 2,500 名患者的记录，以进行最先进的统计分析。”
头颈癌患者被要求自我报告他们的口腔健康和卫生情况，包括牙龈出血、刷牙频率和漱口水的使用，以及他们在 10 年内的天然牙齿数量和看牙医的频率癌症诊断之前的一段时间。
那些经常看牙医的人(报告的十年中超过五次就诊)的五年和十年总生存率(分别为 74% 和 60%)高于那些没有看牙医的人(五年时为 54%，五年后为 32%) 10 年)。这一发现在口咽癌患者中最为明显，口咽癌由喉咙后部的结构组成，包括舌根、扁桃体和软腭。与拥有超过 20 颗天然牙齿的人相比，没有剩余天然牙齿的五年总体生存率降低 15%。患者报告的牙龈出血、刷牙和漱口水的使用情况下，生存率差异小于 5%，但并不显着。
虽然过去几十年来，由于治疗的进步，生存率有所提高，但头颈鳞状细胞癌 (HNSCC) 是全球第六大常见恶性肿瘤，约占所有癌症的 4%。到 2023 年，估计将有 66,920 人被诊断出患有这种疾病。这种疾病的主要环境风险因素是吸，但饮酒和人乳头瘤病检测呈阳性也会增加人们患这种疾病的风险。
“当前的研究工作利用了我们北卡罗来纳州团队之前通过卡罗莱纳州头颈癌流行病学 (CHANCE) 研究收集的数据，以调查口腔健康对头颈鳞状细胞癌患者的作用。本报告基于一项更大规模的研究，考虑了地理差异并捕获了更多口腔健康变量，”研究作者、北卡罗来纳大学亚当斯牙科学院 James Bawden 杰出教授 Kimon Divaris 博士说道。北卡罗来纳大学斯全球公共卫生学院。
“受到 Divaris 博士之前工作的启发，我们寻找机会与来自世界各地的流行病学家、外科医生、内科医生、牙医和科学家组成的更大网络合作，以解决头颈鳞状细胞癌患者的一个重要但经常被忽视的问题。通讯作者 Antonio L. Amelio 博士说，他是莫菲特癌症中心头颈肿瘤学系研究副主席、肿瘤生物学系副成员、北卡罗来纳大学系兼职副教授耳鼻咽喉头颈外科。“我们希望这些发现在不久的将来成为头颈鳞状细胞癌预防和管理指南的标准部分。”
约翰·霍普金斯大学医学院耳鼻喉科 Charles W. Cummings MD 教授 Carole Fakhry 博士(医学博士、公共卫生硕士)并未参与这项研究，但她称这一发现意义重大。“这是一项重要的研究，强调了口腔健康与头颈鳞状细胞癌和总体生存率之间的相互作用。虽然我们寻求生物标志物来预测哪些患者会表现良好，但这项研究指出了与生存相关的病史和检查特征。此外，这可能会引导我们走上预防这些癌症的道路。”
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